Cette étude examine la façon dont les acteurs et professionnels du domaine conçoivent la mise en œuvre clinique de la thérapie assistée par les psychédéliques au sein du système de santé publique en Irlande. Les résultats mettent en évidence une attitude très favorable envers ces interventions, avec une distinction marquée entre le besoin d’une gouvernance clinique stricte et le rejet relatif des environnements hospitaliers conventionnels.
Les répondants privilégient des structures dédiées non hospitalières ou communautaires et soulignent l’importance déterminante de la préparation, de la relation thérapeutique et de l’intégration post-session. Les barrières majeures perçues concernent principalement les contraintes réglementaires, le manque de formations accréditées et les difficultés d’intégration dans les services de psychiatrie existants.
L’étude vise à recueillir et analyser les opinions d’un groupe informé de parties prenantes irlandaises sur les modalités pratiques de mise en œuvre de la thérapie assistée par les psychédéliques.
Elle cherche à déterminer les préférences concernant les lieux de délivrance des soins, la composition pluridisciplinaire des équipes soignantes, les priorités contextuelles du traitement ainsi que les obstacles éthiques, logistiques et réglementaires anticipés en Irlande.
- Type de protocole : Enquête transversale électronique descriptive menée par questionnaire en ligne anonyme.
- Population et échantillon : 114 répondants sur 371 participants inscrits à la conférence nationale de recherche psychédélique Imbas 2025 (taux de réponse de 30,7 %).
- Profils professionnels : Psychothérapeutes (26,3 %), psychiatres (13,2 %), chercheurs (10,5 %), professionnels paramédicaux (7 %), autres thérapeutes (7,9 %), psychothérapeutes en formation (4,5 %), psychologues cliniciens (2,7 %), acteurs de l’industrie pharmaceutique (1,8 %) et membres du public intéressés par la recherche (16,7 %).
- Mesures évaluées : Perceptions de la sécurité, soutien à des projets pilotes publics, structures de soins préférées, intervenants recommandés, composantes thérapeutiques jugées indispensables et défis d’implémentation.
- Analyses statistiques : Statistiques descriptives (fréquences et pourcentages) et examen thématique des commentaires libres qualitatifs.
- Perception globale très positive : 98,2 % des répondants ont une opinion favorable de la thérapie assistée par les psychédéliques et 94,7 % estiment qu’elle est sûre lorsqu’elle est supervisée par des professionnels. De plus, 80,7 % déclarent une expérience personnelle préalable avec des substances psychédéliques.
- Soutien institutionnel : 86,9 % soutiennent la mise en place d’un projet pilote financé par le Health Service Executive (HSE), bien que 57,1 % jugent les cadres éthiques et réglementaires actuels insuffisants.
- Préférences pour le cadre de soin : Les centres de retraite ou de bien-être agréés (83,3 %), les cliniques privées de thérapie (71,1 %) et les structures communautaires (59,8 %) sont largement préférés aux hôpitaux de soins aigus (33,3 %). L’administration à domicile avec supervision professionnelle est soutenue par 61,4 % des participants, mais rejetée sans supervision (4,4 %).
- Processus thérapeutiques essentiels : La relation thérapeutique (96,4 %), le soutien structuré avant, pendant et après les séances (92,9 %) et un environnement physique non clinique (89,2 %) sont qualifiés d’essentiels ou de très importants.
- Pluridisciplinarité plébiscitée : Les répondants valorisent l’implication conjointe de psychothérapeutes ou conseillers (75,4 %), de psychologues cliniciens (64 %), de facilitateurs formés (63,2 %) et de psychiatres (58,8 %).
- Principaux obstacles identifiés : Les exigences réglementaires et de licence (85,1 %), l’intégration complexe au sein des services de santé existants (67,5 %), le déficit de filières de formation (64 %) et la stigmatisation sociale (61,4 %) représentent les freins majeurs.
Ces résultats montrent que les acteurs informés ne perçoivent pas la thérapie assistée par les psychédéliques comme un simple traitement pharmacologique, mais comme un processus thérapeutique complexe où le contexte relationnel et physique demeure central. Le modèle idéal qui se dégage combine une gouvernance publique rigoureuse avec des lieux de soins chaleureux et déshospitalisés.
Les conclusions suggèrent que l’instauration de programmes pilotes au sein du système public de santé permettrait d’évaluer la faisabilité clinique, les coûts et la sécurité de ces approches, tout en favorisant la création de parcours de formation adaptés et de réglementations nationales adéquates.
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