L’étude analyse la psilocybine, une substance psychédélique illégale au niveau fédéral, qui présente à la fois des conséquences positives (par exemple, le traitement des troubles de l’humeur) et négatives (par exemple, la détresse émotionnelle). En 2020, l’Oregon légalise la psilocybine pour les adultes (21 ans et plus) au niveau de l’État, limitant son utilisation à des centres de services désignés.
Les auteurs ont résumé et comparé le cadre légal et réglementaire de la psilocybine en Oregon à l’automne 2024 et au printemps 2026, tout en soulignant les considérations de santé publique. L’étude révèle qu’il n’existe aucune limite quant au nombre de licences pouvant être délivrées et que des formations obligatoires sont requises pour obtenir la licence de facilitateur (par exemple, 120/128 heures d’instruction en 2024/2026, nécessitant une note de 75 % à l’examen avec un nombre illimité de tentatives). Les réglementations spécifient les règles de fabrication, y compris les ingrédients autorisés et les tests de contaminants et de concentration. Une portion contient 25 mg d’analyte de psilocybine, et deux portions par personne sont autorisées. Des directives d’étiquetage sont fournies (par exemple, des avertissements de sécurité et l’absence de formulation orientée vers les jeunes).
Les chercheurs ont identifié la présence de sites web liés à la psilocybine qui ne comportaient pas de barrière d’âge. Des informations sur les prix sont relevées pour l’administration (15 à 3 500 $/personne) et la formation des facilitateurs (3 000 à 14 175 $). Compte tenu de l’incapacité à limiter le nombre de titulaires de licence pour la psilocybine, le nombre de centres de services est susceptible d’augmenter. Étant donné que les services de psilocybine de l’Oregon n’agréent pas les programmes de formation et que le nombre de tentatives d’examen est illimité, il pourrait y avoir des problèmes pour garantir que les individus ont acquis les connaissances nécessaires. Une recherche longitudinale est indispensable pour évaluer l’impact sur la santé de ces programmes et les effets à long terme de l’utilisation de la psilocybine.
L’étude vise à résumer les services de psilocybine de l’Oregon pour les praticiens de la santé publique, les chercheurs et le grand public. Elle a pour objectif de fournir un commentaire plus approfondi que les études précédentes, en caractérisant notamment les centres de formation et d’administration (par exemple, les coûts et les services). L’analyse compare le contexte légal et réglementaire de la psilocybine en Oregon et met en lumière les considérations de santé publique.
- L’étude résume le contexte légal et réglementaire des services de psilocybine en Oregon.
- Elle examine des indicateurs concernant le nombre et la nature des fabricants et centres de services agréés, incluant la présence de sites web avec barrière d’âge et la tarification des sessions d’administration de psilocybine pour la première page des titulaires de licence répertoriés.
- Les caractéristiques des programmes de formation des facilitateurs disponibles (longueur des cours, prix et réductions) sont analysées.
- Des considérations pour les décideurs politiques et les chercheurs sont présentées.
- Les données sont extraites des sites web gouvernementaux et des statuts légaux de l’Oregon entre septembre et octobre 2024, puis de nouveau en mars 2026. Tous les sites web .gov de l’Oregon relatifs aux services de psilocybine sont examinés.
- Licences : Il n’existe pas de limites au nombre de licences pouvant être émises pour les services de psilocybine en Oregon.
- Formation des facilitateurs : Les formations obligatoires pour les facilitateurs requièrent 120 à 128 heures d’instruction (en 2024/2026) et un score de 75 % à l’examen, avec un nombre illimité de tentatives autorisé.
- Réglementations de fabrication : Les règles de fabrication sont spécifiées, incluant les ingrédients autorisés et les tests de contaminants et de concentration. Une portion comprend 25 mg d’analyte de psilocybine, avec un maximum de deux portions par personne autorisé.
- Directives d’étiquetage : Des directives d’étiquetage sont fournies, incluant des avertissements de sécurité et l’absence de formulations destinées aux jeunes.
- Sites web : L’étude identifie la présence de sites web liés à la psilocybine qui ne sont pas protégés par une barrière d’âge.
- Tarification : Les informations de prix pour l’administration des services varient de 15 $ à 3 500 $ par personne, et la formation des facilitateurs coûte entre 3 000 $ et 14 175 $.
- Nombre de licences : Au 11 septembre 2024, 673 permis de travailleur, 356 de facilitateur, 31 de centre de services, 13 de fabricant et 1 de laboratoire de test sont délivrés. Au 3 mars 2026, ces chiffres sont de 724 travailleurs, 345 facilitateurs, 31 centres de services, 11 fabricants et 1 laboratoire de test.
- Répertoire des licenciés OPS : En date du 1er octobre 2024, 372 licences sont répertoriées, et 383 au 3 mars 2026. Environ la moitié des sites web des licenciés figurant sur la première page sont protégés par une barrière d’âge.
- Tarifs des sessions individuelles : Les prix des sessions individuelles varient de 15 $ (microdose) à 3 500 $ par personne. Des réductions sont disponibles, telles que des échelles tarifaires dégressives et des produits gratuits pour les communautés mal desservies, les vétérans et les premiers intervenants.
- Gouvernements locaux : Environ 150 gouvernements locaux ont exercé leur droit d’interdire les centres de services et/ou les fabricants.
- Programmes de formation : En octobre 2024, il existe 24 programmes de formation agréés (dont 20 avec des sites web valides). Ce nombre est réduit à 16 (dont 14 avec des sites web valides) en mars 2026. Les coûts de formation varient de 3 000 $ à 14 175 $, et la durée des cours de 8 semaines à 12 mois (124 à 200 heures). La plupart des programmes ont réduit leur temps d’achèvement et leur coût global entre 2024 et 2026.
L’étude souligne plusieurs implications importantes pour la santé publique. Premièrement, le fait que l’Oregon Psilocybin Services (OPS) n’ait pas l’autorité de limiter le nombre de licences de psilocybine est une préoccupation, compte tenu du risque de saturation du marché, similaire à celui du cannabis et de l’alcool dans l’État.
Des inquiétudes sont soulevées concernant l’exposition des jeunes, notamment par des noms de licenciés évocateurs (“Mystic Mushrooms”, “Tripz”, “Space Clinic”) et l’absence de barrières d’âge efficaces sur de nombreux sites web. Les mécanismes de vérification d’âge actuels sont souvent faciles à contourner, ce qui nécessite des approches plus robustes, tout en équilibrant les préoccupations de confidentialité et de sécurité des données.
Les prix élevés des sessions d’administration limitent l’accès aux communautés qui pourraient en avoir besoin, et l’OPS n’a pas la capacité de réglementer ces coûts. De plus, il n’est pas clair comment les réactions comportementales ou médicales indésirables sont gérées et comment ces informations sont utilisées pour éclairer les politiques futures du programme.
L’OPS n’agréant pas les programmes de formation à la psilocybine et n’ayant pas le pouvoir de contrôler leurs coûts, la qualité de la formation et l’accessibilité financière sont remises en question. L’autorisation d’un nombre illimité de tentatives pour un examen avec un seuil de réussite de 75 % est jugée problématique pour garantir l’acquisition adéquate des connaissances. La subjectivité de certains critères d’éligibilité pour l’obtention d’une licence (par exemple, la “responsabilité financière démontrée” ou la “bonne réputation et moralité”) pourrait également entraîner des inégalités d’opportunités.
Il est crucial de clarifier la manière de déterminer si un individu est visiblement intoxiqué avant une session d’administration. Une recherche longitudinale est nécessaire pour évaluer l’impact sur la santé de ces programmes et les effets à long terme de l’utilisation de la psilocybine. Les auteurs suggèrent la mise en œuvre de politiques limitant le nombre de licences, des mesures plus strictes pour minimiser l’exposition des jeunes (par exemple, l’interdiction de la publicité et des règles de dénomination/marque), et la nécessité de remédier aux inégalités liées aux prix élevés des sessions d’administration (par exemple, en fixant un plafond maximal).
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