L’étude observe que les substances psychédéliques reçoivent une attention considérable en raison de leur potentiel dans le traitement des troubles psychiatriques. Le “cadre” durant la thérapie assistée par psychédéliques (TAP) est reconnu comme jouant un rôle central dans l’expérience, la musique y figurant en bonne place. Bien que la musique soit théorisée comme dirigeant et façonnant les séances psychédéliques, sa contribution précise à l’expérience aiguë et aux résultats thérapeutiques reste floue.
Cette revue exploratoire vise à cartographier la recherche quantitative sur l’interaction des psychédéliques et de la musique en consolidant les preuves existantes, en identifiant les lacunes et, dans la mesure du possible, en rendant compte des effets des psychédéliques et de la musique sur les résultats subjectifs (psychologiques) et objectifs (biologiques).
La méthode suit les directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) pour identifier les articles pertinents à travers des bases de données électroniques (MEDLINE, Embase, PsychINFO, Scopus), en utilisant des termes associés aux composés psychédéliques, à la thérapie assistée par psychédéliques et à la musique. Les articles sont limités aux études quantitatives publiées dans des revues à comité de lecture, portant sur des sujets humains dans des contextes expérimentaux thérapeutiques et contrôlés, se concentrant sur les interactions entre la musique et les psychédéliques.
Les résultats indiquent qu’un total de 19 articles (échantillon humain total = 330) ont satisfait aux critères d’inclusion. La psilocybine et le LSD sont les substances psychédéliques les plus étudiées ; aucune étude n’a été trouvée examinant la MDMA et la musique. Les caractéristiques des conditions musicales à travers les études sont limitées. Les conclusions suggèrent que la musique module l’expérience psychédélique en : (1) amplifiant et intensifiant les émotions, (2) recrutant les réseaux cérébraux impliqués dans l’attribution de sens et l’imagerie visuelle, et (3) augmentant l’entropie neuronale globale.
En conclusion, des lacunes considérables subsistent dans la compréhension des mécanismes d’action et de la manière dont la musique est administrée pour optimiser la réponse thérapeutique, en partie en raison d’incohérences méthodologiques et de petites tailles d’échantillon. Cette revue souligne le rôle critique de la musique dans le façonnement des expériences psychédéliques et des résultats thérapeutiques.
L’objectif principal de cette revue exploratoire est de fournir une synthèse systématique et complète de la recherche quantitative sur le rôle de la musique dans la thérapie assistée par psychédéliques (TAP). L’étude vise spécifiquement à :
- Consolider les connaissances existantes sur l’interaction entre les substances psychédéliques et la musique.
- Identifier les lacunes et les caractéristiques méthodologiques à travers les études.
- Rendre compte des effets des substances psychédéliques et de la musique sur les résultats subjectifs (psychologiques) et objectifs (neurobiologiques).
L’étude cherche à cartographier la recherche quantitative, à combler les lacunes et, si possible, à rendre compte des effets des substances psychédéliques et de la musique sur des résultats subjectifs (par exemple, psychologiques) et objectifs (par exemple, biologiques).
- Stratégie de recherche : La recherche finale est menée le 30 juillet 2025 en utilisant les bases de données électroniques MEDLINE, Embase, PsychINFO et Scopus. La stratégie de recherche incorpore des termes relatifs aux substances psychédéliques, à la thérapie assistée par psychédéliques et à la musique. Les recherches sont limitées aux adultes et aux humains pour exclure les études animales.
- Critères de sélection des articles : Après suppression des doublons, un processus de dépistage en plusieurs étapes est effectué. Les articles sont d’abord examinés par titre et résumé pour s’assurer qu’ils rapportent sur une population humaine recevant des substances psychédéliques tout en mesurant l’expérience musicale ou l’effet de la musique sur des résultats subjectifs ou objectifs. La dernière étape implique un examen du texte intégral pour s’assurer que les participants ont reçu un agent psychédélique dans des contextes thérapeutiques et/ou expérimentaux, avec au moins une mesure quantitative liée à l’expérience musicale ou à l’impact de la musique sur les domaines psychologiques, cognitifs ou neurologiques.
- Extraction des données : Les données extraites des articles éligibles incluent l’auteur, l’année de publication, le nombre de participants, la proportion d’hommes et de femmes, le groupe clinique, le cadre (expérimental, traitement), la conception (randomisée, observationnelle), la méthode (quantitative, qualitative), les caractéristiques de la musique (genre, mode de diffusion, conditions), les résultats (neurobiologiques, physiologiques, psychologiques) et les relations ou corrélations entre l’expérience et les variables de résultat du traitement.
- Population étudiée : Un total de 19 articles (représentant 10 études uniques) sont inclus, avec un échantillon humain total de 330 participants adultes. Plus de la moitié proviennent de deux études précoces (N = 158). Les participants sont majoritairement masculins, âgés de 18 à 80 ans, et, lorsqu’indiqué, sont principalement Blancs et très instruits. Cinq études ont recruté des sujets issus de populations cliniques (dépression, trouble de consommation d’alcool, trouble de consommation de tabac).
- Conception des études : La plupart des études (N=8) emploient des conceptions intra-sujets à mesures répétées. Les comparateurs et l’aveuglement varient d’une étude à l’autre. Une seule étude (Carhart-Harris, Muthukumaraswamy, et al., 2016) utilise une conception expérimentale factorielle complète incorporant les conditions psychédélique versus placebo et musique versus absence de musique.
- Interventions : Un nombre relativement faible de substances psychédéliques est étudié, incluant le LSD, la psilocybine et l’ayahuasca. Aucune étude éligible n’a porté sur la MDMA. Les doses et le nombre de sessions psychédéliques varient considérablement entre les études expérimentales contrôlées.
- Conditions musicales : Conformément aux protocoles de traitement établis pour la TAP, les participants écoutent de la musique avec des écouteurs et/ou des haut-parleurs, souvent allongés sur un canapé avec des masques oculaires. Les genres musicaux les plus fréquemment utilisés sont l’ambiant et divers styles classiques (par exemple, néo-classique, classique occidental).
- Mesures des résultats : Les résultats sont mesurés à l’aide de méthodes subjectives (affectives, perceptives, évaluatives, basées sur des tâches) et objectives (neuroimagerie). Les mesures sont recueillies pendant, immédiatement après ou dans les 2 semaines suivant les sessions de prise de substances.
- Synthèse des articles : Un total de 19 articles, représentant 10 études uniques, sont inclus dans cette revue exploratoire. Ces études examinent l’administration du LSD, de la psilocybine et de l’ayahuasca dans des contextes thérapeutiques et expérimentaux contrôlés.
- Effets sur les résultats subjectifs : L’étude révèle que la musique module l’expérience psychédélique en amplifiant et intensifiant les émotions évoquées, en augmentant l’absorption et l’appréciation esthétique de la musique, et en intensifiant l’humeur. Les changements liés à la dose dans la perception temporelle sont observés sous ayahuasca. La qualité de l’expérience musicale est corrélée aux réductions des symptômes dépressifs et à l’expérience mystique.
- Effets sur les résultats objectifs (neurologiques) : Les données objectives suggèrent que la musique agit comme un modulateur contextuel puissant, façonnant l’activité cérébrale régionale et la dynamique cérébrale à grande échelle. Sous LSD, l’entropie cérébrale globale augmente, notamment pendant l’écoute de musique et lorsque les yeux sont fermés. La musique amplifie également l’expansion du répertoire des états cérébraux et les transitions entre différents états cérébraux, en particulier ceux impliquant les réseaux de tâches positives. Des changements sont observés dans la connectivité fonctionnelle entre le noyau accumbens et le réseau du mode par défaut, ainsi qu’une augmentation de l’activité dans les lobes temporaux supérieurs et occipitaux après une thérapie à la psilocybine avec musique.
Cette revue souligne le rôle critique de la musique dans le façonnement des expériences psychédéliques et des résultats thérapeutiques. Les données objectives préliminaires indiquent que la musique joue un rôle clé dans l’amélioration de la réponse neurobiologique aux substances psychédéliques, agissant comme un modulateur contextuel puissant qui influence l’activité cérébrale locale et la dynamique cérébrale à grande échelle.
Cependant, l’étude met en évidence des lacunes importantes dans la compréhension des mécanismes d’action de la musique et de la manière de l’administrer pour optimiser la réponse thérapeutique. Ces lacunes sont en partie dues à des incohérences méthodologiques et à des tailles d’échantillon réduites dans la littérature existante. Il est donc nécessaire de mener davantage de recherches rigoureusement conçues pour guider les protocoles d’administration de la musique en thérapie assistée par psychédéliques.
Les futures recherches devraient explorer l’adhérence aux directives de rapport sur le cadre des essais cliniques psychédéliques, les besoins en formation des thérapeutes travaillant avec la musique, le potentiel de la musique pendant l’intégration et son impact sur les résultats, l’utilisation de musique de “sécurité” prédéterminée pour les expériences intenses et difficiles, et la clarification des instruments de mesure à utiliser de manière cohérente dans tous les contextes de recherche.
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