L’étude analyse la première année d’opérations du programme des Services de Psilocybine de l’Oregon (SPO), le premier cadre réglementé à l’échelle d’un État pour la psilocybine légale aux États-Unis. L’analyse de l’utilisation et de la sécurité de cette première année est essentielle pour éclairer l’élaboration des politiques et le suivi de l’équité.
Les chercheurs ont mené une analyse descriptive des données agrégées à l’échelle de l’État provenant du tableau de bord public des SPO, couvrant la période du 1er janvier au 31 décembre 2025. Les mesures incluses sont le volume des services, les données démographiques des clients, leurs motivations et les événements indésirables aigus.
En 2025, 5 935 clients ont participé à 5 375 sessions. Le volume culmine au deuxième trimestre (n=1 758) avant de se stabiliser au quatrième trimestre (n=1 358). Le “tourisme de services” est significatif, avec 32,6 % des participants résidant hors de l’Oregon. Le segment le plus important est celui des 35-49 ans (environ 40 %); les femmes (57,4 %) et les personnes LGBTQ+ (27,2 %) représentent des proportions substantielles de la cohorte annuelle. La diversité raciale est limitée, avec des participants blancs représentant 84,1 % à 91,5 % trimestriellement, tandis que la participation des Hispaniques/Latino (7,1 %) et des Afro-Américains (2,1 %) est en retrait. Les événements indésirables sont rares, avec des taux annuels comportementaux et médicaux de 2,42 et 2,79 pour 1 000 sessions, respectivement.
Les données annuelles révèlent une utilisation stabilisée par une population adulte d’âge moyen majoritaire. Alors que le programme atteint avec succès les minorités sexuelles et de genre, les disparités raciales persistent. Le tourisme de services élevé suggère d’importantes barrières socio-économiques. Ces résultats soulignent le double rôle du programme en tant que modalité de bien-être et alternative fonctionnelle pour répondre à la détresse en santé mentale.
L’étude vise à caractériser l’utilisation et les données démographiques des clients à l’échelle de l’État pendant la première année complète des services de psilocybine réglementés en Oregon. Elle examine les motivations autodéclarées des utilisateurs, en mettant l’accent sur l’utilisation pour le bien-être par rapport à la santé mentale. Enfin, elle estime les taux d’événements indésirables comportementaux et médicaux aigus afin d’éclairer le suivi de la sécurité dans les modèles de soins psychédéliques non médicaux.
- Conception de l’étude : L’étude est une analyse descriptive des données agrégées à l’échelle de l’État.
- Sources de données : Les chercheurs utilisent des données agrégées publiquement disponibles provenant des archives du tableau de bord des Services de Psilocybine de l’Oregon (SPO) pour l’année civile 2025 (du 1er janvier au 31 décembre). Les données incluent les fichiers CSV trimestriels du tableau de bord, le formulaire de données client 303 et les fiches d’information des SPO.
- Collecte des mesures : Les centres de services soumettent trimestriellement des totaux agrégés. L’ensemble de données comprend 386 variables couvrant le volume des services, les refus (clients potentiels ne répondant pas aux critères d’éligibilité et de participation), les événements indésirables et les données démographiques des clients. Les données sont désidentifiées et agrégées au niveau du centre, ne permettant pas le suivi des trajectoires individuelles des clients.
- Classification des événements de sécurité : Les SPO classent les événements de sécurité en quatre catégories : comportements indésirables, comportements graves, réactions médicales indésirables et réactions médicales graves. Une “réaction indésirable” est définie comme une réponse nécessitant des services d’urgence ou un contact avec un prestataire médical pendant une session, tandis qu’une “réaction indésirable grave” nécessite un transport à l’hôpital.
- Données démographiques : Les variables incluent l’âge (catégories 21-34, 35-49, 50-64 et 65+ ans), l’identité de genre, l’orientation sexuelle et la race/ethnicité. Des variables REALD (Race, Ethnicité, Langue, Invalidité) et SOGI (Orientation Sexuelle et Identité de Genre) sont collectées pour soutenir l’équité et le suivi des résultats.
- Résidence et tourisme : La résidence des clients est catégorisée comme « Oregon », « Autre aux États-Unis » ou « Hors des États-Unis » pour identifier la proportion de “tourisme de services”.
- Motivations d’utilisation : Les clients utilisent une liste de contrôle à choix multiples pour indiquer leurs raisons de demander des services, notamment le bien-être, les diagnostics de santé mentale, les traumatismes et la croissance spirituelle.
- Analyse statistique : Toutes les analyses sont effectuées sur des agrégats à l’échelle de l’État. Les enregistrements avec des valeurs supprimées (-99) sont exclus des calculs de pourcentage. Les proportions des raisons de visite sont calculées en divisant le nombre de cas par le nombre total de clients servis par trimestre. Pour améliorer la précision du suivi de la sécurité, des intervalles de confiance à 95 % sont calculés pour les taux d’événements indésirables comportementaux et médicaux pour 1 000 sessions, en utilisant la méthode de score de Wilson.
- Volume de service et sécurité :
- En 2025, 5 935 clients ont été servis au cours de 5 375 sessions d’administration, incluant 747 administrations de groupe.
- Le volume de service a atteint un pic au deuxième trimestre (1 758 clients) avant de se stabiliser au second semestre (T3 : 1 310 ; T4 : 1 358).
- Les taux de refus de service ont diminué de 8,0 % au T1 à 1,3 % au T3, avant de remonter légèrement à 4,3 % au T4.
- Les événements indésirables sont rares : le taux annuel d’événements comportementaux indésirables est de 2,42 pour 1 000 sessions (n = 13), et le taux annuel d’événements médicaux indésirables est de 2,79 pour 1 000 sessions (n = 15).
- Seuls sept événements graves au total (cinq comportementaux et deux médicaux) nécessitant un transport à l’hôpital ont été rapportés.
- Données démographiques des clients :
- La tranche d’âge des 35-49 ans représente le segment de clientèle le plus important, soit environ 40 % de tous les clients.
- Les femmes constituent la majorité des participants (54,5 %-59,0 %).
- La représentation des personnes LGBTQ+ est la plus élevée au T1 (32,4 %) et se stabilise entre 23,5 % et 26,9 % pour le reste de l’année.
- La diversité raciale et ethnique est limitée : les participants blancs représentent 84,1 % à 91,5 % de la population. Les Hispaniques/Latino (7,1 % annuellement) et les Afro-Américains (2,1 % annuellement) sont sous-représentés.
- Motivations pour les services :
- Les raisons les plus fréquemment citées sont le bien-être général (30,6 % annuellement), le changement de perspective (27,7 %) et l’expansion de la conscience (27,0 %).
- Les préoccupations de santé mentale sont également importantes : anxiété (23,8 %), dépression (22,0 %) et SSPT (13,1 %).
- Tourisme de services :
- Un “tourisme de services” significatif est observé, avec 32,6 % des clients (n = 1 936) provenant de l’extérieur de l’Oregon.
- Parmi eux, 29,5 % sont des voyageurs nationaux et environ 3 % sont des visiteurs internationaux.
- La dose moyenne de la psilocybine est restée cohérente, variant entre 24,10 mg et 24,86 mg par trimestre.
L’étude indique que le programme des Services de Psilocybine de l’Oregon (SPO) est un modèle pionnier à l’échelle de l’État pour les services psychédéliques réglementés, visant à promouvoir la sécurité, le consentement éclairé, la vie privée et l’équité. Les données annuelles de 2025 révèlent un schéma d’utilisation stabilisé après une croissance initiale, caractérisé par de faibles taux constants d’événements indésirables comportementaux et médicaux aigus.
Bien que le programme ait réussi à toucher des proportions notables de personnes LGBTQ+ et de genre divers, la diversité raciale et ethnique est significativement en retard par rapport aux données démographiques de l’État. Le taux élevé de “tourisme de services” (32,6 %) suggère la persistance de barrières géographiques et socio-économiques à l’accès.
Les résultats suggèrent que le programme des SPO remplit un double rôle : il fonctionne comme une modalité de bien-être réglementée pour la croissance personnelle tout en agissant simultanément comme une alternative fonctionnelle pour les individus cherchant à résoudre leur détresse en santé mentale en dehors des voies médicales traditionnelles.
Ces conclusions fournissent des preuves fondamentales pour les décideurs politiques, les cliniciens et les chercheurs d’autres juridictions envisageant des cadres réglementaires similaires. Cependant, il est essentiel d’aborder le “fossé de la richesse” en matière d’accès, d’affiner la précision des rapports de sécurité et de mettre en œuvre des recherches longitudinales sur les résultats cliniques pour comprendre pleinement les implications à long terme des services de psilocybine supervisés pour la santé publique.
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