Les Travailleurs de Soutien par les Pairs (PSP) dans les domaines de la santé mentale et du traitement des troubles liés à l’usage de substances (TSUS) s’appuient sur leur expérience vécue pour soutenir les clients par une compréhension mutuelle et la confiance. La thérapie assistée par psychédéliques (TAP) apparaît comme une modalité de traitement prometteuse dans ces domaines. À mesure que l’intérêt grandit, il est crucial de comprendre les perspectives des PSP sur la TAP pour informer une mise en œuvre sûre et efficace, ainsi que le rôle potentiel que les PSP peuvent jouer dans les modèles de soins. La présente étude examine les facteurs qui façonnent les perspectives des PSP envers la TAP et les obstacles perçus à son adoption et à sa mise en œuvre.
Une conception à méthodes mixtes est utilisée, comprenant une enquête transversale informée par le Cadre des Domaines Théoriques (TDF) pour capturer les perceptions des PSP concernant la TAP et les barrières potentielles à son utilisation. Celle-ci est suivie d’entretiens semi-structurés avec cinq participants à l’enquête. Les transcriptions des entretiens sont analysées pour fournir une description qualitative et identifier les sujets et les modèles afin d’enrichir et de contextualiser les résultats de l’enquête.
Les réponses à l’enquête indiquent un fort soutien des PSP à la TAP, la plupart des participants exprimant leur volonté de la recommander aux clients. Les résultats qualitatifs approfondissent cet intérêt, soulignant les préoccupations concernant la sécurité des clients, la psychoéducation, la stigmatisation et l’accessibilité. La description qualitative des résultats des entretiens identifie les influences clés sur les attitudes des PSP envers la TAP, complétant les résultats de l’enquête et s’alignant avec la littérature existante.
La présente étude vise à combler une lacune en examinant les attitudes des Travailleurs de Soutien par les Pairs (PSP) envers la thérapie assistée par psychédéliques (TAP) en utilisant une approche informée par la théorie de l’implémentation. Elle explore les facteurs qui influencent leurs recommandations aux clients et identifie les obstacles perçus à la mise en œuvre de la TAP dans le contexte australien.
- Conception de l’étude : L’étude emploie une conception à méthodes mixtes, consistant en une enquête quantitative transversale et une extension qualitative ultérieure avec des entretiens semi-structurés.
- Approbation éthique : L’approbation éthique est obtenue du Eastern Health Human Research Ethics Committee (Référence N° E24-001-105296).
- Période de collecte des données : La collecte des données se déroule entre mars et septembre 2024.
- Participants : Les individus qui s’auto-identifient comme étant actuellement employés comme travailleurs de soutien par les pairs dans les domaines de la santé mentale (MH) ou des troubles liés à l’usage de substances (TSUS) en Australie sont éligibles.
- Recrutement : Le recrutement est effectué par échantillonnage en boule de neige, avec un lien d’enquête distribué via des listes de diffusion professionnelles, des réseaux organisationnels et des médias sociaux. Un total de 33 réponses est retenu pour l’analyse quantitative, et 5 participants éligibles consentent à participer aux entretiens qualitatifs.
- Mesures : Un questionnaire en ligne de 74 items, adapté d’une étude évaluant les attitudes des cliniciens envers la TAP, est utilisé. Il est informé par le Cadre des Domaines Théoriques (TDF) et comprend quatre composantes principales : les données démographiques des participants, les attitudes envers la TAP, l’expérience psychédélique personnelle et les sujets éducatifs souhaités.
- Analyse des données : Les données quantitatives sont analysées avec R (v 4.4.1), se concentrant sur les statistiques descriptives et l’exploration des relations inter-domaines. Les tests de rangs de Wilcoxon et la corrélation de rangs de Spearman sont utilisés. Les entretiens sont transcrits et analysés qualitativement pour fournir une description et identifier les thèmes et les modèles.
- Démographie : L’âge moyen des participants à l’enquête est de 40 ans (écart-type 9.6, plage 22-61). La majorité est féminine (69.7%), et 93.9% ont une expérience vécue en santé mentale, tandis que 78.8% ont une expérience vécue de troubles liés à l’usage de substances.
- Soutien à la TAP : Une forte adhésion à la thérapie assistée par psychédéliques (TAP) est observée, avec 94% des participants exprimant leur intérêt et leur volonté de soutenir les individus suivant un traitement.
- Connaissances et capacités perçues : 85% des participants estiment qu’avec une formation et des lignes directrices appropriées, ils se sentiraient capables de fournir un soutien. Une meilleure connaissance augmenterait leur volonté de recommander la TAP aux clients (85%). Cependant, environ la moitié des participants ne sont pas d’accord avec la compréhension des critères d’exclusion de la TAP (51.5%) et de la littérature scientifique (48.5%).
- Expériences psychédéliques antérieures : Parmi les 32 participants, 23 (71.9%) rapportent une utilisation personnelle antérieure de substances psychédéliques. Les participants ayant une expérience psychédélique antérieure signalent une confiance significativement plus élevée dans leur capacité à soutenir les patients et un optimisme accru envers la TAP par rapport à ceux sans expérience vécue.
- Associations bivariées : Des corrélations significatives sont observées entre les “Connaissances”, l’“Optimisme” et les “Croyances en les Capacités” à soutenir les patients en TAP. L’“Optimisme” et les “Croyances en les Capacités” présentent la relation la plus forte. Les “Connaissances” sont corrélées positivement avec ces deux variables et l’“Acceptation Professionnelle”, et négativement avec les “Croyances concernant les Risques”.
L’étude révèle un degré élevé d’acceptation de la thérapie assistée par psychédéliques (TAP) parmi les Travailleurs de Soutien par les Pairs (PSP) en Australie. Les résultats mettent en évidence que l’expérience vécue antérieure avec les substances psychédéliques et les connaissances perçues sont significativement associées à une plus grande capacité perçue à soutenir les clients en TAP et à un optimisme accru envers cette modalité.
Les données qualitatives soulignent des préoccupations persistantes concernant la stigmatisation, l’ambiguïté des rôles et le coût élevé de la TAP. L’étude suggère que l’intégration des PSP pourrait offrir une solution pour combler les lacunes dans les modèles actuels de TAP, notamment en ce qui concerne le soutien à l’intégration post-TAP, où la continuité des soins est cruciale pour des gains thérapeutiques durables.
Les auteurs soulignent l’importance du développement des compétences de la main-d’œuvre et de la clarification des rôles pour une intégration future des PSP dans les cadres réglementés de la TAP. Il est essentiel de développer des parcours éducatifs adaptés et des modèles structurés pour l’intégration afin de s’assurer que les PSP soient équipés pour contribuer efficacement et de manière responsable aux cadres émergents de la TAP en Australie.
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