Le corps constitue une source continue de signaux sensoriels et un élément fondamental des processus autoréférentiels, jouant un rôle modulateur essentiel dans la cognition. Dans un état sain, le codage prédictif de l’intégration multisensorielle soutient la construction d’un soi cohérent. En revanche, plusieurs troubles psychiatriques, tels que la dépression, l’anorexie mentale et le trouble dysmorphophobique, s’accompagnent de perceptions aberrantes du soi corporel résultant de dysfonctionnements dans l’intégration et l’actualisation des flux multisensoriels et intéroceptifs.
Les substances psychédéliques sérotoninergiques, agissant principalement par agonisme des récepteurs 5-HT2A, induisent des modifications profondes de la conscience corporelle et de la structure du soi. Les auteurs proposent un cadre théorique dans lequel les psychédéliques facilitent une désynchronisation des réseaux cérébraux sous-tendant le codage prédictif. Cette désynchronisation permettrait d’atténuer le poids excessif des croyances a priori inadaptées et d’ouvrir une fenêtre de plasticité propice à la restructuration cognitive et au rétablissement d’une relation harmonieuse avec le corps.
Cette revue théorique vise à articuler les concepts de cognition incarnée, de codage prédictif et de neuropharmacologie des psychédéliques afin d’expliquer comment ces substances modulent le soi corporel.
L’objectif consiste également à proposer un modèle neurobiologique et computationnel expliquant la remédiation potentielle des troubles psychiatriques caractérisés par une altération du soi corporel pré-réflexif et narratif.
- Synthèse interdisciplinaire : Analyse croisée des travaux en phénoménologie, en neurosciences cognitives de l’incarnation, en modélisation bayésienne par codage prédictif et en neuropharmacologie clinique des psychédéliques.
- Modélisation computationnelle : Application du principe d’énergie libre et du modèle de relâchement des croyances préalables pour analyser la déconstruction et la réorganisation des représentations du soi.
- Comparaison psychopathologique : Confrontation des altérations du soi corporel observées dans les pathologies psychiatriques (dépression, anorexie mentale, dysmorphophobie, schizophrénie) avec les effets neurofonctionnels induits par les agonistes 5-HT2A et d’autres molécules psychoactives.
- Distinction des niveaux du soi : Les perturbations du soi corporel touchent à la fois le soi pré-réflexif (incarnation minimale, agentivité, schéma corporel médiés par le réseau somatomoteur et le réseau de saillance) et le soi narratif (mémoire autobiographique, image corporelle médiées par le réseau du mode par défaut).
- Désynchronisation des réseaux neuronaux : L’action des psychédéliques sur les récepteurs 5-HT2A des neurones pyramidaux de la couche corticale V perturbe les oscillations rythmiques et induit une désynchronisation du réseau du mode par défaut et du réseau de saillance.
- Relâchement des croyances a priori : La réduction du poids accordé aux représentations rigides et inadaptées permet un afflux accru d’informations sensorielles ascendantes, favorisant la dissolution temporaire de l’ego et la flexibilité cognitive.
- Réadaptation du soi narratif : L’accès renouvelé aux mémoires autobiographiques sous psychédéliques, combiné à la réinitialisation des filtres corticaux, offre une opportunité de réévaluation des biais émotionnels négatifs et d’intégration d’expériences corporelles positives.
Ce cadre théorique souligne l’intérêt de cibler le soi corporel dans le traitement des troubles psychiatriques résistants. Il fournit une explication mécaniste aux effets thérapeutiques observés lors des essais cliniques avec les psychédéliques.
Les auteurs recommandent d’associer la thérapie assistée par psychédéliques à des approches complémentaires axées sur le corps, telles que les illusions corporelles en réalité virtuelle ou les thérapies psychocorporelles et de pleine conscience, afin de consolider la réadaptation durable du soi incarné.
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