Alors que les recherches sur l’efficacité de la psychothérapie assistée par psychédéliques pour traiter la dépression se poursuivent, il est nécessaire d’étudier les mécanismes d’action possibles qui contribuent aux effets antidépresseurs du traitement.
À travers une méthode Delphi en deux tours, cette étude a recueilli les opinions d’experts (chercheurs cliniciens et thérapeutes) sur les mécanismes d’action psychologiques associés aux effets antidépresseurs de la psychothérapie assistée par psychédéliques, et sur la manière dont ces mécanismes peuvent être favorisés lors des phases de préparation, de “dosing” (session d’administration) et d’intégration du traitement.
Quatorze experts au premier tour et quinze au second ont participé. L’analyse thématique a identifié neuf “thèmes mécanistiques” importants ou prometteurs : la flexibilité psychologique, l’auto-compassion, les expériences mystiques, l’auto-transcendance, l’amélioration du sens, le recadrage cognitif, l’émerveillement (awe), la reconsolidation de la mémoire et la dissolution de l’ego.
Lors du second tour, les experts ont évalué la “flexibilité psychologique” et l'”auto-compassion” comme étant les mécanismes psychologiques les plus importants.
Les stratégies recommandées pour promouvoir les mécanismes identifiés (pendant la préparation, le “dosing” et l’intégration) n’étaient pas spécifiques au mécanisme approuvé. Les résultats offrent des pistes pour de futures recherches et des idées provisoires sur la manière de soutenir ces possibles mécanismes thérapeutiques.
L’objectif principal de cette étude était d’explorer les opinions d’experts sur les mécanismes d’action psychologiques associés aux effets antidépresseurs de la psychothérapie assistée par psychédéliques (Objectif 1).
L’objectif secondaire était de recueillir les opinions d’experts sur la manière dont ces mécanismes peuvent être favorisés par la psychothérapie lors des phases de préparation, de “dosing” (session d’administration) et d’intégration du traitement (Objectif 2).
- L’étude a utilisé une technique Delphi modifiée en deux étapes (deux tours) via des sondages en ligne.
- Les participants étaient des experts internationaux (N=14 au Tour 1, N=15 au Tour 2), incluant des chercheurs et des thérapeutes ayant une expérience des essais cliniques sur les psychédéliques pour la dépression.
- Le premier tour visait à recueillir (via des questions ouvertes) les mécanismes psychologiques considérés comme “importants ou prometteurs” et les façons de les promouvoir (préparation, “dosing”, intégration).
- Une analyse thématique inductive a été utilisée pour identifier neuf “thèmes mécanistiques” à partir des réponses du premier tour.
- Le deuxième tour demandait aux experts d’évaluer l’importance de ces neuf mécanismes sur une échelle de Likert à cinq points.
- Neuf thèmes mécanistiques ont été identifiés au premier tour : flexibilité psychologique, auto-compassion, expériences mystiques, auto-transcendance, amélioration du sens, recadrage cognitif, émerveillement (awe), reconsolidation de la mémoire et dissolution de l’ego.
- Lors du second tour, la flexibilité psychologique (M=4.32) et l’auto-compassion (M=4.31) ont été jugées comme les mécanismes les plus importants.
- Les expériences mystiques (M=3.92) et l’auto-transcendance (M=3.85) ont également été bien classées.
- La reconsolidation de la mémoire (M=3.23) et la dissolution de l’ego (M=3.23) ont reçu les scores d’importance moyens les plus bas.
- Les stratégies proposées par les experts pour promouvoir ces mécanismes (ex: psychoéducation, établissement d’objectifs, approche non directive pendant le “dosing”) n’étaient généralement pas spécifiques à un mécanisme particulier.
Les résultats de l’étude, notamment l’importance accordée par les experts à l’auto-compassion, suggèrent que ce mécanisme mérite des investigations futures plus approfondies, car il a reçu une attention limitée dans la littérature sur les psychédéliques jusqu’à présent.
L’importance élevée de la flexibilité psychologique renforce l’idée d’associer la thérapie psychédélique à des modalités thérapeutiques spécifiques comme l’ACT (Thérapie d’Acceptation et d’Engagement).
Enfin, les experts ont souligné la nécessité de promouvoir un changement de comportement à long terme après la session de “dosing”, un aspect qui a reçu peu d’attention dans la recherche actuelle. L’intégration de stratégies issues de psychothérapies fondées sur des preuves pourrait améliorer l’efficacité du modèle de traitement.
La synthèse de cette publication académique peut présenter des erreurs. Envisagez de vérifier ses informations en consultant la publication complète.