Les pompiers font face à une prévalence élevée d’événements traumatiques au cours de leur carrière et présentent un risque accru de troubles psychologiques invalidants, fréquemment résistants aux options pharmacologiques et psychothérapeutiques de première intention. Cette étude observationnelle prospective évalue les retombées d’un programme structuré de thérapie de groupe assistée par la kétamine, d’une durée de 12 semaines, chez des pompiers présentant des troubles de santé mentale réfractaires.
Les résultats mettent en évidence des diminutions statistiquement et cliniquement significatives des symptômes liés au trouble de stress post-traumatique et à l’anxiété généralisée à l’issue du programme, avec une persistance remarquable des bénéfices lors du suivi à six mois. L’analyse qualitative souligne l’importance déterminante de la constitution d’une cohorte homogène de pairs pour instaurer un climat de vulnérabilité et de soutien mutuel essentiel au rétablissement.
L’étude vise à évaluer l’efficacité clinique et la tolérance d’un protocole de thérapie de groupe assistée par la kétamine (programme RTT-KAT) sur les symptômes d’anxiété, de dépression, de stress post-traumatique et sur le fonctionnement psychosocial chez des pompiers souffrant de troubles mentaux résistants aux traitements conventionnels.
- Participants : Huit pompiers (dont une femme) souffrant d’affections psychiatriques réfractaires participent à l’étude, et sept complètent le suivi à six mois.
- Protocole d’intervention : Le programme s’étend sur 12 semaines et intègre environ 81 heures de soins multidisciplinaires, comprenant trois séances de kétamine assistée administrées aux semaines 4, 5 et 7.
- Mesures quantitatives : Les participants remplissent des questionnaires standardisés à l’inclusion, après les séances de kétamine, à la fin du traitement (12 semaines) et au suivi à 6 mois (échelles GAD-7, PHQ-9, PCL-5 et B-IPF).
- Collecte qualitative : Des questions ouvertes semi-structurées sont collectées et soumises à une analyse thématique itérative pour explorer le ressenti et les retours des participants sur le dispositif de soins.
- Diminution du stress post-traumatique : Une réduction statistiquement significative avec une taille d’effet importante est mesurée sur le score PCL-5 à la fin des 12 semaines de traitement.
- Atténuation de l’anxiété : Les scores à l’échelle GAD-7 chutent de manière significative après l’intervention, maintenant une amélioration observable lors de l’évaluation à 6 mois.
- Fonctionnement psychosocial : Une baisse significative des scores B-IPF démontre une réduction de l’altération psychosociale globale, particulièrement marquée chez les participants ayant des antécédents d’usage de substances.
- Stabilité de la dépression : Les scores PHQ-9 ne révèlent pas d’écart statistiquement significatif sur l’échantillon, bien que des variations cliniques individuelles notables soient observées.
- Perception du groupe et tolérance : Aucun événement indésirable n’est recensé ; les participants valorisent fortement la cohésion de cohorte entre collègues pompiers et le sentiment d’apaisement face aux réactions autonomes d’alerte.
Cette étude suggère que la thérapie de groupe assistée par la kétamine constitue une intervention pertinente et efficace pour réhabiliter les premiers répondants confrontés à des traumatismes professionnels réfractaires aux soins habituels.
Les observations appuient la nécessité d’un soutien institutionnel élargi et d’une prise en charge financière par les organismes d’indemnisation des accidents du travail, afin de réduire les délais d’attente souvent prohibitifs pour les professionnels en détresse psychologique.
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