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Psychédélique(s) étudié(s) : MDMA, Psilocybine
Publiée le 16 juin 2025
Type : Perspective
Auteurs : Max Wolff, Natalie Gukasyan, Leor Roseman, Paul Liknaitzky
Résumé :

Cette perspective propose une approche réglementaire novatrice pour les substances psychédéliques utilisées en thérapie.
Les auteurs argumentent que les cadres réglementaires actuels pour les médicaments peinent à traiter la combinaison d’éléments pharmacologiques et psychothérapeutiques dans la thérapie psychédélique.
Ils proposent de réguler les drogues psychédéliques comme des outils thérapeutiques ou adjuvants à la psychothérapie, plutôt que comme des traitements pour des troubles mentaux spécifiques.
En établissant des parallèles avec les anesthésiques, qui facilitent diverses procédures médicales sans être des traitements en eux-mêmes, les auteurs soutiennent qu’un objectif médical principal des drogues psychédéliques est de faciliter les traitements psychothérapeutiques.
Cette approche permettrait aux régulateurs de se concentrer sur les effets aigus pertinents du médicament plutôt que sur les résultats thérapeutiques complexes résultant des interactions entre ces effets et les interventions psychothérapeutiques.

Objectif :

Proposer un cadre réglementaire plus approprié pour les substances psychédéliques qui reconnaisse leur rôle d’outils facilitateurs de la psychothérapie plutôt que de traitements autonomes, afin d’améliorer la sécurité et l’efficacité des thérapies psychédéliques tout en évitant la minimisation problématique de la psychothérapie dans le développement de médicaments.

Méthodologie :
  • Analyse critique des cadres réglementaires actuels pour les médicaments psychédéliques
  • Comparaison avec les approches réglementaires existantes pour les anesthésiques
  • Examen de la littérature sur l’importance de la psychothérapie dans les traitements psychédéliques
  • Proposition de critères d’évaluation alternatifs basés sur les effets aigus plutôt que sur les résultats cliniques à long terme
  • Évaluation des incitations actuelles dans le développement de médicaments psychédéliques
Résultats principaux :
  • Les cadres réglementaires actuels créent des incitations perverses qui poussent les développeurs à minimiser ou mal étiqueter la psychothérapie comme un “mal nécessaire”
  • L’alliance thérapeutique prédit les résultats des thérapies psychédéliques, démontrant l’interconnexion étroite des éléments pharmacologiques et extra-pharmacologiques
  • Une approche réglementaire axée sur les outils permettrait aux régulateurs de se concentrer sur les effets aigus contextuellement indépendants
  • Les critères d’évaluation appropriés pourraient inclure la “relaxation des croyances”, la “dissolution de l’ego” et la “qualité noétique” pour les psychédéliques classiques
  • Pour les entactogènes comme la MDMA, les critères pourraient inclure l’ouverture émotionnelle accrue, l’empathie ou la tolérance à la détresse
Implications cliniques :

Cette approche réglementaire pourrait limiter la tendance émergente dans le développement de médicaments psychédéliques qui considère la psychothérapie comme un handicap stratégique.
Elle permettrait une régulation plus appropriée où les autorités compétentes en psychothérapie définiraient les directives pour l’utilisation sécuritaire et efficace de ces substances.
L’approche pourrait éviter la “course vers le bas” actuelle dans l’industrie pharmaceutique qui cherche à transformer les psychédéliques en simples agents psychotropes nécessitant un usage continu.
Cette stratégie pourrait équilibrer la tendance actuelle de minimisation de la psychothérapie avec des efforts complémentaires qui reconnaissent et mettent l’accent sur la psychothérapie plus fortement.

La synthèse de cette publication académique peut présenter des erreurs. Envisagez de vérifier ses informations en consultant la publication complète.

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