Il y a une résurgence, certains disent une renaissance, de la recherche clinique sur les substances psychédéliques après des décennies de dormance. Des études récentes ont produit des résultats suggérant que les psychédéliques peuvent démontrer une efficacité substantielle pour des affections psychiatriques graves telles que les troubles de l’humeur et de l’usage de substances. En conséquence, les essais cliniques en cours avec la psilocybine psychédélique ont reçu la désignation de Breakthrough Therapy par la Food and Drug Administration des États-Unis, ce qui pourrait entraîner une approbation médicale pour le trouble dépressif majeur et/ou la dépression résistante au traitement.
Cette nouvelle période de recherche psychédélique, en cours depuis au moins 2006, a maintenant duré à peu près la même durée que la recherche psychédélique dans les années 1950 et 1960 avant de s’arrêter. Alors que les résultats de la recherche psychédélique contemporaine s’accumulent, le domaine pourrait se trouver à la croisée des chemins vers des applications cliniques. Un chemin à parcourir permet les mêmes types d’exubérance, de pensée utopique et d’approches cliniques inégales qui ont contribué à la fin de la période de recherche précédente. Combinée avec la tendance contemporaine à politiser la science, la possibilité d’une répétition des années 1960 représente une préoccupation importante. Un autre chemin, plus prudent et systématique, implique l’intégration appropriée des traitements psychédéliques dans les paradigmes psychiatriques existants basés sur des preuves, tels que la psychothérapie et la pharmacothérapie.
Ce point de vue offre des perspectives sur la manière dont la renaissance de la recherche psychédélique peut rester sur la voie qui mène à l’intégration de ces substances dans les soins standard plutôt que de reproduire les problèmes éthiques et sociopolitiques qui ont conduit la période précédente de recherche à dérailler.
Cette perspective offre des perspectives sur la manière dont la renaissance de la recherche psychédélique peut rester sur la voie qui mène à l’intégration de ces médicaments dans les soins standard plutôt que de reproduire les problèmes éthiques et sociopolitiques qui ont conduit la période précédente de recherche à dérailler.
- La recherche a repris à Johns Hopkins en 2000, se concentrant sur les psychédéliques sérotoninergiques (notamment la psilocybine).
- De nombreuses études ont confirmé la faible toxicité et le faible potentiel d’addiction des psychédéliques sérotoninergiques et autres.
- Une étude clé citée comme ayant redémarré la recherche actuelle était un essai clinique randomisé en double aveugle examinant la psilocybine administrée dans un cadre de soutien.
- Deux essais cliniques randomisés en double aveugle sur des patients atteints de cancer en phase terminale ont montré une diminution durable de l’anxiété et de la dépression.
- D’autres recherches sur des populations cliniques ont suggéré l’efficacité dans le traitement des troubles de l’humeur et des troubles liés à l’usage de substances.
- Des essais cliniques randomisés supplémentaires sont nécessaires pour répliquer et étendre les résultats prometteurs des essais ouverts et pour mieux comprendre les contre-indications et autres risques potentiels.
- Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes par lesquels les psychédéliques exercent leurs effets thérapeutiques, les schémas posologiques idéaux, la sélection des composés les plus efficaces et la gestion clinique optimale.
- Les études ont produit des résultats suggérant que les psychédéliques peuvent démontrer une efficacité substantielle pour des affections psychiatriques graves telles que les troubles de l’humeur et de l’usage de substances.
- Les essais cliniques en cours avec la psilocybine ont reçu la désignation de Breakthrough Therapy par la FDA, ce qui pourrait entraîner une approbation médicale pour le trouble dépressif majeur et/ou la dépression résistante au traitement.
- Les études sur la psilocybine chez des participants naïfs de psychédéliques ont montré des augmentations durables de l’humeur positive, de la satisfaction de vie et du comportement prosocial.
- Les essais sur des patients atteints de cancer en phase terminale ont montré une diminution durable de l’anxiété et de la dépression.
- Les psychédéliques sérotoninergiques ont une faible toxicité et un faible potentiel d’addiction.
- Les données actuelles sur les résultats prévus doivent être soigneusement examinées, car les attentes pourraient dépasser les preuves actuelles.
Cette recherche suggère que la voie la plus sûre et la plus efficace pour les protocoles de traitement psychédélique impliquera probablement l’intégration des interventions et des psychothérapies existantes fondées sur des preuves. L’intégration appropriée des traitements psychédéliques dans les paradigmes psychiatriques existants tels que la psychothérapie et la pharmacothérapie est considérée comme la voie à suivre.
Il est crucial d’apprendre des leçons du passé pour éviter une autre période d’interdiction de la recherche psychédélique. Il est essentiel que les communautés médicales et scientifiques s’opposent à la confusion entre la science et les agendas culturels plus larges. Les enthousiasmes associés à de tels agendas ne devraient pas supplanter les processus scientifiques et réglementaires conçus pour examiner soigneusement ces substances et leur application dans divers troubles de l’humeur et du comportement.
Le potentiel des psychédéliques pour de nouvelles options de traitement en psychiatrie est important, mais il est possible de gâcher cette opportunité. Les auteurs soulignent l’importance de maintenir des normes de recherche et d’application clinique rigoureuses pour les psychédéliques, indépendamment de leur potentiel exceptionnel.
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