Cette étude explore comment l’accès aux soins de santé et le genre modèrent la relation entre l’usage de psychédéliques et la détresse psychologique, en s’appuyant sur les données de l’enquête nationale américaine NSDUH (2008–2019, N = 484 732). Les résultats indiquent que les personnes ayant une assurance privée présentent une détresse psychologique plus faible, effet accentué chez celles ayant utilisé des psychédéliques comme la psilocybine ou le LSD. À l’inverse, chez les personnes couvertes par une assurance publique, les psychédéliques sont associés à une augmentation de la détresse, en particulier chez les femmes. Ces disparités s’expliquent par les inégalités structurelles en matière de soins. L’étude montre que les psychédéliques ne corrigent pas ces inégalités et peuvent même les aggraver.
Évaluer comment l’accès aux soins et le genre influencent les effets de l’usage de psychédéliques sur la détresse psychologique, selon le cadre théorique des “retours psychédéliques diminués chez les minorités” (MDPR).
Analyse statistique multivariée sur un échantillon national représentatif issu de 12 années de l’enquête NSDUH. Modèles de régression OLS avec variables d’interaction entre type d’assurance (privée/publique), genre et usage de psychédéliques (MDMA, psilocybine, LSD, DMT, mescaline/peyotl, ayahuasca).
- L’assurance privée est associée à une détresse moindre, surtout chez les femmes utilisant psilocybine ou LSD.
- L’assurance publique est associée à une détresse accrue, amplifiée par l’usage de psychédéliques.
- Chez les hommes, les psychédéliques ne modèrent pas significativement la relation entre assurance et détresse.
- Les femmes en situation de précarité sanitaire semblent particulièrement vulnérables aux effets négatifs contextuels des psychédéliques.
Les psychédéliques ne doivent pas être considérés comme des solutions universelles. Leur efficacité dépend du cadre social et structurel et leur usage sans prise en compte des inégalités peut renforcer les disparités existantes. Des politiques d’intégration équitable sont nécessaires.
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