Cette revue examine comment les psychédéliques classiques (psilocybine, LSD, DMT, mescaline) pourraient être intégrés dans les traitements cliniques standards des troubles liés à l’usage de substances (SUD). Après un survol des traitements actuels (traitements médicamenteux, interventions motivationnelles, TCC, etc.), les auteurs décrivent comment les psychédéliques pourraient renforcer chaque modalité. Des essais cliniques préliminaires montrent des effets durables sur l’abstinence pour les troubles liés à l’alcool, au tabac, aux opioïdes et aux stimulants. Le concept de “période d’après-coup” est proposé comme fenêtre thérapeutique critique. Les psychédéliques pourraient favoriser la motivation, la flexibilité cognitive et la diminution des rechutes, en complément ou remplacement de certaines approches traditionnelles.
Proposer des cadres d’intégration des psychédéliques classiques dans les traitements cliniques existants des troubles liés à l’usage de substances, en s’appuyant sur des preuves empiriques.
Revue narrative intégrant données cliniques (essais RCTs, études ouvertes), mécanismes pharmacologiques et protocoles thérapeutiques. Analyse des compatibilités entre psychédéliques classiques et traitements existants (MAT, TCC, MET, CM, traitements résidentiels).
- Les psychédéliques classiques montrent des effets durables après 1 à 2 séances supervisées.
- Efficacité prouvée ou prometteuse sur l’alcool, le tabac, les opioïdes, les stimulants.
- Effets synergiques possibles avec les TCC, MET, CM et MAT.
- “Période d’après-coup” propice à l’intégration thérapeutique.
- Nécessité de recherches supplémentaires pour définir le meilleur timing et les combinaisons optimales.
L’intégration structurée des psychédéliques classiques dans les traitements SUD pourrait améliorer l’efficacité, réduire les rechutes et étendre les options thérapeutiques disponibles. Cela nécessitera des adaptations des protocoles, des formations spécifiques et des recherches comparatives rigoureuses.
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