La dépression et le burnout, courants chez les professionnels de la santé, ont été exacerbés par la pandémie de COVID-19. La Réduction du Stress Basée sur la Pleine Conscience (MBSR) et la psilocybine ont montré des effets sur les symptômes dépressifs, mais leur combinaison n’avait pas été comparée à un traitement actif. Cet essai contrôlé randomisé a évalué la sécurité et l’efficacité préliminaire de l’association de la psilocybine et de la MBSR par rapport à la MBSR seule, chez des soignants de première ligne présentant des symptômes de dépression et de burnout. L’étude a inclus 25 participants (médecins et infirmiers). Le groupe combinant MBSR et psychothérapie de groupe assistée par psilocybine (PAP) a montré une diminution significativement plus importante des symptômes dépressifs à 2 semaines post-intervention par rapport au groupe MBSR seul. Ces résultats suggèrent que l’intégration de la psilocybine à la formation à la pleine conscience pourrait être un traitement prometteur pour la dépression et le burnout chez les soignants.
Évaluer la sécurité et l’efficacité préliminaire de l’ajout d’une session de psychothérapie de groupe assistée par psilocybine (PAP) à un programme de Réduction du Stress Basée sur la Pleine Conscience (MBSR), en comparaison avec le programme MBSR seul, pour des soignants de première ligne (médecins et infirmiers) souffrant de dépression et de burnout liés à la pandémie de COVID-19.
- Type d’étude : Essai contrôlé randomisé (ECR) en parallèle.
- Participants : 25 médecins et infirmiers ayant travaillé en première ligne durant la pandémie de COVID-19, et présentant des symptômes de dépression et de burnout.
- Interventions : Les participants ont été répartis aléatoirement en deux groupes. Le premier groupe a suivi un programme MBSR standard de 8 semaines. Le second groupe a suivi le même programme MBSR, complété par une session de psychothérapie de groupe assistée par 25 mg de psilocybine (incluant des séances de préparation et d’intégration).
- Critère d’évaluation principal : Le changement dans les symptômes dépressifs, mesuré par l’échelle QIDS-SR-16 (Quick Inventory of Depressive Symptoms), 2 semaines après la fin de l’intervention.
- Critères secondaires : Le burnout (via l’inventaire de burnout de Maslach), la démoralisation et le sentiment de connexion. La sécurité a été suivie via les événements indésirables.
- Le traitement combinant MBSR et psilocybine s’est avéré sûr et réalisable, sans aucun événement indésirable grave.
- Le groupe ayant reçu la psilocybine en plus de la MBSR a montré une réduction des symptômes dépressifs significativement plus importante que le groupe MBSR seul à l’évaluation principale de 2 semaines (réduction de 7,2 points contre 2,8 points sur l’échelle QIDS-SR-16).
- Au bout de 2 semaines, 46% des participants du groupe psilocybine étaient en rémission de leur dépression, contre seulement 8,3% dans le groupe MBSR seul.
- Bien que la différence entre les groupes se soit atténuée à 6 mois, les deux groupes ont maintenu une amélioration par rapport à leur état initial.
- Les résultats sur les critères secondaires (burnout, sentiment de connexion) ont également favorisé le groupe psilocybine, mais n’étaient pas statistiquement significatifs après correction pour comparaisons multiples.
- L’intensité de l’expérience mystique vécue pendant la session (psilocybine ou retraite de méditation) était fortement corrélée à l’amélioration des symptômes, quel que soit le groupe.
L’association de la psychothérapie de groupe assistée par psilocybine avec un programme de pleine conscience semble être une approche sûre et potentiellement très efficace pour réduire rapidement les symptômes de dépression et de burnout chez les soignants. Le format de groupe est une innovation importante qui pourrait rendre cette thérapie, habituellement coûteuse et intensive, plus accessible et évolutive. Ces résultats encourageants justifient la conduite d’essais cliniques à plus grande échelle pour confirmer l’efficacité, la durabilité des effets et la généralisabilité de cette approche à des populations plus larges.
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