Cette revue propose le concept d’”état mental charnière” (PiMS), défini comme un état cérébral temporaire, hyper-plastique, facilitant un apprentissage rapide et profond et susceptible de déclencher une transformation psychologique majeure. Les auteurs soutiennent que ces états sont déclenchés naturellement par des stress aigus et chroniques, et que les psychédéliques sérotoninergiques (agonistes 5-HT2A) imitent ou exploitent ces mécanismes. Le modèle PiMS relie le stress, la plasticité cérébrale, l’émotion et le contexte psychosocial, expliquant pourquoi une expérience psychédélique peut mener soit à une guérison, soit à une psychopathologie. Le rôle critique du contexte (environnement, soutien, intégration) est mis en avant pour orienter le PiMS vers un résultat positif. Ce modèle multidisciplinaire intègre neurobiologie, pharmacologie, psychologie et psychiatrie pour expliquer les transformations spirituelles, traumatiques ou pathologiques.
Développer une nouvelle conceptualisation des états mentaux transitoires induisant des transformations psychologiques durables, et expliquer le rôle des psychédéliques dans l’induction de ces états.
Revue narrative intégrant des données issues de la neurobiologie, la pharmacologie, la psychologie clinique, la psychiatrie et les sciences cognitives. Examen approfondi des rôles du récepteur 5-HT2A, du stress, et du contexte dans la genèse et les résultats des PiMS.
- Les PiMS se caractérisent par une plasticité corticale accrue, une capacité d’apprentissage associatif intensifiée et une aptitude unique à initier une transformation psychologique.
- Le stress chronique prépare (prime) le cerveau, et un stress aigu déclenche le PiMS.
- Les psychédéliques, via le récepteur 5-HT2A, induisent des états cérébraux similaires aux PiMS naturels.
- Les résultats des PiMS sont fortement dépendants du contexte : encadrement positif = potentiel de guérison ; contexte négatif = risque de psychose.
- Le modèle explique des phénomènes tels que les expériences spirituelles, les psychoses, le TSPT et la croissance post-traumatique.
Le modèle PiMS offre un cadre théorique pour comprendre et encadrer les transformations psychologiques induites par les psychédéliques. Il insiste sur l’importance du contexte, de l’intention, de l’intégration et du dépistage pré-thérapeutique pour maximiser les bénéfices et réduire les risques.
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