La psychothérapie assistée par psychédéliques démontre son efficacité dans le traitement de troubles de santé mentale individuels tels que l’addiction, l’anxiété, la dépression et le trouble de stress post-traumatique. Cependant, la recherche actuelle se concentre principalement sur les expériences individuelles, négligeant les facteurs relationnels et systémiques qui influencent la guérison et les résultats thérapeutiques à long terme.
Cet article conceptuel propose une approche systémique de la psychothérapie et de la recherche assistées par psychédéliques. Il intègre des principes relationnels pour explorer l’impact des expériences psychédéliques sur les dynamiques interpersonnelles, les modèles d’attachement et les systèmes familiaux. Le protocole de recherche proposé décrit un plan systémique de 10 séances incluant la préparation, l’administration de psilocybine et l’intégration, avec des séances qui impliquent des figures relationnelles importantes, comme des partenaires ou des membres de la famille.
Des mesures de résultats sont définies pour évaluer la qualité relationnelle, la sécurité de l’attachement, les modèles de communication, l’intimité émotionnelle et le trauma intergénérationnel à l’aide d’outils psychométriques validés. Le cadre thérapeutique s’appuie sur des théories systémiques, notamment la thérapie des systèmes familiaux de Bowen, la thérapie familiale structurelle, la thérapie centrée sur les émotions et la thérapie familiale contextuelle. En intégrant les dynamiques relationnelles, cet article vise à combler une lacune critique dans la littérature existante et à éclairer le développement de modèles de traitement intégratifs qui favorisent un changement systémique durable au-delà de la simple réduction des symptômes individuels.
L’objectif de cet article est de proposer une approche systémique pour la psychothérapie assistée par psychédéliques (PAP) et la recherche associée. Les auteurs visent à intégrer les principes relationnels pour explorer l’impact des expériences psychédéliques sur les dynamiques interpersonnelles, les modèles d’attachement et les systèmes familiaux.
L’article cherche à combler une lacune dans la littérature en déplaçant l’attention des résultats individuels vers les changements systémiques et relationnels. Il fournit un protocole de recherche détaillé et des lignes directrices pour que les cliniciens et les chercheurs puissent maximiser les effets thérapeutiques sur les relations des patients, favorisant ainsi un changement durable au-delà de la simple réduction des symptômes.
- Approche : L’article propose un protocole de recherche conceptuel et théorique, et non une étude empirique. Il s’appuie sur une revue de la littérature existante sur la thérapie psychédélique et les théories systémiques.
- Protocole proposé : Un protocole de recherche systémique en 10 séances est détaillé, impliquant des séances individuelles et conjointes (avec partenaire ou membres de la famille).
- Structure des séances : Le protocole se divise en quatre séances de préparation, une séance d’administration de psilocybine, et cinq séances d’intégration et de suivi. Les thèmes abordés incluent la psychoéducation, les styles de communication, la confiance, les frontières, les traumatismes intergénérationnels et les dynamiques de pouvoir.
- Cadre théorique : L’approche intègre plusieurs théories systémiques, notamment la théorie des systèmes familiaux de Bowen, la thérapie structurelle, la thérapie centrée sur les émotions (TCE), la thérapie contextuelle et la thérapie narrative.
- Mesures de résultats : Les auteurs suggèrent une série de mesures psychométriques pour évaluer les résultats systémiques, tels que la qualité relationnelle (RDAS, CSI), la sécurité de l’attachement (ECR-R), la communication (CPQ) et le fonctionnement familial (FAD, FOS).
- Cet article étant de nature conceptuelle et proposant un protocole de recherche, il ne présente pas de résultats empiriques issus d’une étude expérimentale.
- Les auteurs formulent cependant plusieurs hypothèses qui pourraient être testées dans de futures recherches basées sur ce modèle :
- Hypothèse de l’insight relationnel : Les participants suivant une PAP systémique rapporteront une perspicacité psychologique significativement plus élevée concernant les dynamiques interpersonnelles et familiales par rapport à ceux recevant une PAP individuelle standard.
- Hypothèse de la sécurité d’attachement : La PAP systémique entraînera des réductions plus importantes de l’anxiété et de l’évitement liés à l’attachement par rapport à la situation de base.
- Hypothèse de la satisfaction relationnelle : Les participants dans la condition de PAP systémique connaîtront des améliorations significatives de la satisfaction relationnelle et de la qualité de la communication après le traitement, par rapport à un groupe témoin.
L’étude propose un modèle qui déplace le focus de la psychothérapie assistée par psychédéliques (PAP) de la réduction des symptômes individuels vers la transformation relationnelle comme mécanisme central de guérison. L’intégration des dynamiques familiales, relationnelles et intergénérationnelles est présentée comme un moyen d’améliorer les résultats à long terme et de réduire les risques de rechute.
Les auteurs suggèrent que ce modèle est évolutif. Il pourrait être mis en œuvre en formant la main-d’œuvre existante de thérapeutes systémiques (thérapeutes conjugaux et familiaux, psychologues, travailleurs sociaux) aux spécificités de la thérapie psychédélique, plutôt qu’en créant un nouveau corps de facilitateurs. Cela pourrait améliorer l’accès et l’intégration de ces thérapies dans les systèmes de santé traditionnels.
Enfin, l’article souligne des considérations pratiques et éthiques cruciales pour une mise en œuvre responsable. Celles-ci incluent la nécessité d’une formation spécialisée pour les thérapeutes, l’évaluation des contre-indications relationnelles (ex: violence, déséquilibres de pouvoir), la gestion des risques et l’adaptation du protocole aux différents contextes culturels et familiaux.
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