Cet article présente le protocole de psychothérapie assistée par psychédéliques (PAP) mis en œuvre aux Hôpitaux Universitaires de Genève depuis 2020. Le modèle genevois repose sur une approche interdisciplinaire incluant psychiatres, psychologues et infirmiers, et comporte plusieurs phases : évaluation, préparation, administration sous supervision de LSD ou psilocybine, intégration et amplification. Depuis 2020, 224 autorisations personnelles ont permis 396 sessions (114 avec LSD, 110 avec psilocybine). L’accent est mis sur la sécurité, l’alliance thérapeutique, la psychoéducation, et l’ajustement aux spécificités culturelles du patient. L’article détaille également les effets attendus (dissolution de l’ego, expérience mystique, restructuration cognitive) et souligne le rôle de la PAP pour relancer un processus psychothérapeutique chez des patients en impasse thérapeutique.
Décrire le modèle institutionnel et clinique de la PAP développé aux Hôpitaux Universitaires de Genève et en présenter les étapes, les critères d’inclusion, les contre-indications et les outils de suivi utilisés.
Description détaillée d’un protocole de soins institutionnalisé comprenant les phases de la PAP, les questionnaires utilisés (5D-ASC, MEQ), les critères d’inclusion/exclusion, les pratiques de soutien et les modalités de préparation et d’intégration.
- 224 autorisations délivrées pour 396 séances (114 LSD, 110 psilocybine) de septembre 2020 à février 2024.
- La PAP est structurée autour d’un cadre thérapeutique rigoureux et multidisciplinaire.
- Utilisation de doses thérapeutiques (15-40 mg de psilocybine ; 100-200 µg de LSD).
- Mise en œuvre d’une préparation psychologique approfondie et de séances d’intégration post-expérience.
- Reconnaissance de contre-indications médicales et psychiatriques strictes.
- Effets bénéfiques à court et long terme, incluant réduction de l’anxiété, augmentation de la bienveillance et réorganisation cognitive.
Le modèle genevois propose une intégration structurée et sécurisée de la PAP dans les soins hospitaliers, en dehors des essais cliniques, tout en respectant des standards éthiques élevés. Il illustre le potentiel des psychédéliques pour les patients souffrant de troubles psychiatriques résistants, et appelle à une reconnaissance plus large de cette approche innovante dans les systèmes de santé.
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