Cette étude présente le suivi à 5 mois d’une patiente adulte souffrant d’anorexie mentale et de dépression comorbide, ayant bénéficié d’un protocole structuré de psychothérapie assistée par kétamine (KAP) selon le modèle ACT (Acceptance and Commitment Therapy).
Quatre séances de KAP ont été réalisées, suivies de trois injections de rappel de kétamine.
Les évaluations médicales et auto-questionnaires ont été menés à cinq temps différents, avant et après l’intervention, pour mesurer l’évolution des symptômes des troubles des conduites alimentaires, de la dépression, de l’anxiété, de la qualité de vie, de la flexibilité psychologique et des effets secondaires liés à la kétamine.
Les résultats montrent une réduction rapide et durable des symptômes, avec une amélioration marquée après les séances de KAP, une légère aggravation transitoire lors de l’intervalle sans traitement, puis une stabilisation ou une amélioration supplémentaire après les rappels.
La kétamine a été bien tolérée, sans augmentation des effets secondaires ni apparition de nouveaux symptômes.
Il s’agit, à la connaissance des auteurs, du premier cas européen documentant une rémission complète et maintenue de l’anorexie mentale après KAP structurée, avec amélioration des comorbidités et de la qualité de vie.
Les auteurs soulignent la nécessité de protocoles de suivi adaptés pour prévenir la rechute et d’études complémentaires pour préciser les indications et modalités optimales de la KAP dans les troubles alimentaires.
Décrire l’évolution clinique et la tolérance d’une psychothérapie assistée par kétamine chez une patiente adulte souffrant d’anorexie mentale résistante et de dépression comorbide.
- Étude de cas avec suivi à 5 mois.
- Protocole structuré de quatre séances de KAP (kétamine intramusculaire + ACT), puis trois rappels de kétamine.
- Évaluations médicales et auto-questionnaires à cinq temps : avant traitement, après KAP, avant rappel, après rappel, et à 5 mois.
- Mesures : EDE-Q, PHQ-9, GAD-7, AAQ-II, EQ-5D-5L, MADRS-10, KSET, IMC.
- Amélioration rapide et importante des symptômes d’anorexie mentale, de dépression et d’anxiété après les quatre séances de KAP.
- Légère aggravation transitoire lors de l’intervalle sans traitement, puis nouvelle amélioration ou stabilisation après les rappels de kétamine.
- Maintien d’une rémission complète des symptômes à 5 mois.
- Amélioration de la flexibilité psychologique et de la qualité de vie.
- Tolérance satisfaisante, effets secondaires légers et transitoires, aucun nouvel effet indésirable.
La psychothérapie assistée par kétamine pourrait représenter une option prometteuse pour les patients souffrant d’anorexie mentale résistante, avec un effet rapide et durable sur les symptômes principaux et comorbides.
Un suivi structuré, incluant soutien nutritionnel, planification des repas et surveillance médicale, est essentiel pour prévenir la rechute et optimiser les bénéfices à long terme.
Des études de plus grande ampleur sont nécessaires pour valider l’efficacité, la sécurité et définir les protocoles optimaux.
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