Cette revue systématique examine les interactions médicamenteuses potentielles entre les psychédéliques classiques tels que le LSD, la psilocybine, la mescaline, le DMT et le 5-MeO-DMT, et d’autres substances. En analysant 52 études couvrant une gamme étendue de médicaments (antidépresseurs, antipsychotiques, stabilisateurs de l’humeur, drogues récréatives, etc.), les chercheurs ont révélé des effets variés : interactions atténuantes ou amplificatrices, ainsi que des cas sans changement notable. Bien que peu d’incidents graves aient été signalés, les mécanismes d’action pharmacocinétiques et pharmacodynamiques sous-jacents, tels que les interactions avec les récepteurs sérotoninergiques, ont été examinés. Ces résultats soulignent la nécessité d’études supplémentaires pour mieux comprendre les interactions médicamenteuses et les implications cliniques potentielles.
Explorer de manière exhaustive les interactions pharmacodynamiques et pharmacocinétiques potentielles entre les psychédéliques classiques et d’autres substances.
- Type d’étude : revue systématique selon les lignes directrices PRISMA.
- Recherche dans plusieurs bases de données scientifiques (PubMed, PsycInfo, Web of Science et MAPS) menée jusqu’au 02 septembre 2023.
- Inclusion de 52 études impliquant des essais cliniques, des études observationnelles et des rapports de cas.
- Extraction des données sur des interactions médicamenteuses signalées, avec analyse des effets physiologiques et subjectifs des combinaisons sur des participants humains.
Interactions identifiées :
- Atténuation des effets psychédéliques : Plusieurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), et antagonistes des récepteurs sérotoninergiques (e.g., chlorpromazine) ont diminué les effets des psychédéliques.
- Amplification des effets : Lithium (stabilisateur de l’humeur), antidépresseurs tricycliques et reserpine ont intensifié les effets psychologiques des psychédéliques.
- Aucun effet significatif : Certains cas, tels que l’utilisation concomitante de scopolamine ou de phénoxybenzamine avec le LSD.
Effets par substance psychédélique :
- LSD : Variations importantes avec des antidépresseurs (e.g., fluoxétine, lithium).
- Psilocybine : Atténuation des effets par des ISRS tels que l’escitalopram.
- Mescaline : Effets synergétiques avec des substances structurées similaires comme le 2C-O.
- Cas particuliers : Combinaisons dangereuses de DMT ou 5-MeO-DMT avec des inhibiteurs de MAO, menant parfois à des réactions sévères.
- Prudence clinique : Nécessité de vigilance lors de l’administration de psychédéliques chez des patients sous traitement médicamenteux chronique, notamment avec des ISRS ou des IMAO.
- Potentiel thérapeutique : Les molécules étudiées pourraient être utilisées dans des cadres cliniques, mais des recherches supplémentaires sur la sécurité et les interactions sont nécessaires.
https://doi.org/10.1177/02698811231211219
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