Cette étude examine les expériences des participants concernant le toucher thérapeutique dans le cadre de la thérapie assistée par la psilocybine. Bien que son usage soit courant, le rôle du toucher thérapeutique reste peu défini et éthiquement sensible. L’analyse met en lumière qu’il est essentiel de comprendre comment les participants vivent et interprètent le toucher pendant les sessions avec des substances psychédéliques pour éclairer une pratique clinique sûre et efficace.
Les résultats indiquent que les participants expriment des préférences et des réponses très variées au toucher. La majorité d’entre eux valorise sa disponibilité, en particulier après l’avoir expérimenté, décrivant sa capacité à favoriser la connexion émotionnelle, à offrir un point d’ancrage lors d’états affectifs intenses et à moduler la profondeur de l’expérience psychédélique. L’acceptabilité du toucher est systématiquement liée à la qualité de la relation thérapeutique et à la robustesse des processus de consentement. Certains participants identifient également un potentiel d’inconfort ou de distraction, soulignant la nécessité d’une sensibilité au contexte et à l’histoire individuelle.
L’étude vise à explorer qualitativement les perspectives des participants sur le toucher thérapeutique dans le cadre d’un large essai clinique sur la thérapie assistée par la psilocybine pour le trouble d’anxiété généralisée. Ses objectifs spécifiques sont de comprendre comment les participants perçoivent le toucher, si cette perception évolue au cours du traitement, et quelle est l’utilité perçue du toucher thérapeutique dans ce contexte.
- Participants : L’étude analyse des données qualitatives longitudinales provenant de 18 participants (n=18), échantillonnés à partir d’un essai clinique randomisé de plus grande envergure sur la thérapie assistée par la psilocybine.
- Collecte de données : Les données ont été recueillies à travers 39 entretiens semi-structurés. Ces entretiens portaient sur les attentes, les expériences et les réflexions des participants concernant l’utilisation du toucher pendant les états psychédéliques aigus, avant et après l’administration de la substance.
- Intervention : Le traitement de l’essai clinique comprenait deux sessions d’administration (psilocybine 25-30 mg ou un placebo) et neuf sessions de psychothérapie avec une équipe de deux thérapeutes de genres différents. Le protocole autorisait un toucher de soutien minimal.
- Analyse : Une analyse thématique a été utilisée pour identifier les thèmes principaux à partir des transcriptions des entretiens.
- Variété des réponses : Les participants expriment des préférences et des réactions diverses au toucher thérapeutique. Cependant, la plupart considèrent sa disponibilité comme précieuse, surtout après en avoir fait l’expérience directe.
- Bénéfices perçus : Le toucher est décrit comme un moyen de favoriser la connexion émotionnelle, d’offrir un ancrage (‘grounding’) lors d’états émotionnels intenses, et de moduler la profondeur de l’expérience psychédélique. Plusieurs participants rapportent un bénéfice thérapeutique directement attribuable au toucher.
- Conditions d’acceptabilité : L’acceptabilité du toucher est fortement liée à la qualité de la relation thérapeutique et à un processus de consentement clair et rigoureux.
- Potentiels négatifs : Certains participants mentionnent un risque de distraction ou d’inconfort, ce qui met en évidence la nécessité d’une grande sensibilité de la part des thérapeutes au contexte et à l’histoire personnelle de chaque participant.
- Évolution des attitudes : Pour de nombreux participants, leur attitude envers le toucher évolue positivement après l’expérience avec la psilocybine, le jugeant plus important qu’ils ne l’avaient anticipé.
L’étude conclut que le toucher thérapeutique peut soutenir la sécurité émotionnelle et la régulation des affects pendant les états psychédéliques aigus. Les résultats soulignent l’importance cruciale d’une préparation explicite, d’un consentement éclairé et d’un ajustement continu des thérapeutes (‘attunement’) lors de l’intégration du toucher dans la thérapie assistée par psychédéliques.
Ces conclusions suggèrent qu’une approche individualisée est nécessaire, car les réponses varient considérablement d’un individu à l’autre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour informer la formation des thérapeutes, développer des cadres de consentement personnalisés et établir des protocoles de sécurité pour guider une utilisation éthique et efficace du toucher dans la pratique clinique.
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