Les expériences mystiques induites par la psilocybine sont associées à des effets positifs durables chez des volontaires sains, notamment des changements de comportement, d’attitudes et de valeurs, ainsi qu’une augmentation du trait de personnalité d’ouverture. Dans le cadre d’une étude pilote ouverte sur un traitement de la dépendance au tabac facilité par la psilocybine, 15 fumeurs reçoivent deux ou trois doses de psilocybine en conjonction avec une thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Les résultats montrent que 12 des 15 participants (80 %) maintiennent une abstinence tabagique biologiquement vérifiée lors du suivi à six mois. Une comparaison entre les participants abstinents et ceux qui fument encore à six mois révèle que les abstinents obtiennent des scores significativement plus élevés sur les mesures de l’expérience mystique. Aucune différence significative n’est observée concernant l’intensité générale des effets de la substance, ce qui suggère que les effets de type mystique, plutôt que l’intensité globale, jouent un rôle clé dans l’arrêt du tabac.
Les issues du sevrage sont significativement corrélées avec les scores d’expérience mystique obtenus les jours de session, ainsi qu’avec les évaluations rétrospectives du sens personnel et de la signification spirituelle des sessions. Ces résultats suggèrent que l’expérience mystique joue un rôle de médiateur dans le traitement des addictions assisté par les substances psychédéliques.
Cet article présente une analyse secondaire des données issues d’une étude pilote sur le traitement du sevrage tabagique facilité par la psilocybine. L’objectif principal est de caractériser plus en détail les expériences de type mystique induites par la psilocybine. L’étude vise également à explorer les mécanismes psychologiques potentiels, notamment le rôle de l’expérience mystique, qui pourraient médier les résultats thérapeutiques dans le traitement de la dépendance assisté par la psilocybine.
- Type d’étude : Il s’agit d’une analyse secondaire des données d’une étude pilote ouverte (sans groupe contrôle ni mise en aveugle).
- Participants : L’étude inclut 15 fumeurs adultes (10 hommes) en bonne santé physique et psychiatrique, fumant au moins 10 cigarettes par jour, avec de multiples tentatives d’arrêt infructueuses. L’âge moyen est de 51 ans.
- Intervention : Les participants suivent un programme de sevrage tabagique de 15 semaines, qui combine une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec des éléments de pleine conscience et d’imagerie guidée. Ils reçoivent deux à trois sessions de psilocybine (dose modérée de 20 mg/70 kg et dose élevée de 30 mg/70 kg) au cours du traitement.
- Mesures : Le statut tabagique est évalué chaque semaine à l’aide de biomarqueurs (monoxyde de carbone dans l’haleine et cotinine urinaire). Des questionnaires évaluent les effets subjectifs après chaque session de psilocybine, notamment l’échelle d’évaluation des hallucinogènes (HRS), l’échelle du mysticisme (Mysticism Scale) et le questionnaire sur les états de conscience (SOCQ). Le sens personnel, la signification spirituelle et l’impact sur le bien-être sont également évalués.
- Analyse des données : Des tests t non appariés sont utilisés pour comparer les participants abstinents et non abstinents à six mois. Des analyses de corrélation de Pearson sont effectuées pour examiner les liens entre le succès du sevrage tabagique et les mesures de l’expérience subjective.
- Taux d’abstinence : Un taux d’abstinence élevé est observé : 12 des 15 participants (80 %) présentent une abstinence tabagique biologiquement confirmée lors du suivi à six mois.
- Expérience mystique et abstinence : Les participants qui sont abstinents à six mois obtiennent des scores significativement plus élevés sur le questionnaire des états de conscience (SOCQ), qui mesure l’expérience mystique, par rapport à ceux qui ont repris le tabagisme. Ils rapportent également un sens personnel, une signification spirituelle et un impact sur le bien-être significativement plus importants liés à leurs sessions.
- Intensité des effets vs expérience mystique : Aucune différence significative n’est trouvée entre les deux groupes concernant l’intensité générale des effets de la substance. Cela suggère que la qualité mystique de l’expérience est plus déterminante pour l’arrêt du tabac que la simple intensité des effets psychédéliques.
- Occurrence de l’expérience mystique ‘complète’ : 9 des 15 participants (60 %) remplissent les critères d’une expérience mystique ‘complète’ lors d’au moins une session de psilocybine.
- Corrélations : Les résultats du sevrage tabagique (comme la réduction des biomarqueurs et du craving) sont significativement corrélés avec les scores d’expérience mystique et les évaluations rétrospectives du sens et de la signification attribués aux sessions.
L’étude suggère que la psilocybine, administrée dans un contexte de traitement de la dépendance, est capable de provoquer des expériences mystiques ‘complètes’. Ces expériences semblent jouer un rôle médiateur dans l’efficacité du traitement. Les résultats indiquent que ce sont spécifiquement les effets de type mystique, plutôt que l’intensité générale des effets de la substance, qui sont associés à une abstinence à long terme.
Cette association entre l’expérience mystique induite par la psilocybine et des construits psychologiques pertinents pour les addictions (par exemple, le craving, la tentation, l’auto-efficacité) est cohérente avec des recherches antérieures sur l’efficacité des psychédéliques dans le traitement de l’alcoolisme et de la dépendance aux opioïdes. Une implication majeure est que cette classe de substances pourrait potentiellement être utilisée pour traiter une large gamme de dépendances, y compris celles qui ne sont pas liées à une substance, comme le jeu pathologique. Étant donné les faibles taux de succès des traitements actuels contre la dépendance, des recherches supplémentaires sur cette approche sont jugées importantes et opportunes.
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