La préparation des participants aux expériences psychédéliques est cruciale pour garantir que ces expériences soient sûres et potentiellement bénéfiques. Cependant, il n’existe actuellement aucune mesure validée pour évaluer le degré de préparation des participants. Cette étude vise à combler cette lacune en développant, validant et testant la Psychedelic Preparedness Scale (PPS).
En utilisant une nouvelle méthodologie itérative combinant la méthode Delphi et des groupes de discussion (‘DelFo’), suivie d’entretiens qualitatifs, les perspectives d’experts cliniciens/chercheurs et d’utilisateurs de psychédéliques ont été intégrées pour générer les items de l’échelle. La validation psychométrique de la PPS est réalisée sur deux grands échantillons en ligne d’utilisateurs de psychédéliques (N=516 ; N=716). L’échelle est également administrée à un groupe de participants (N=46) avant et après une retraite à la psilocybine de 5 à 7 jours.
L’analyse factorielle exploratoire et confirmatoire identifie quatre facteurs à partir des 20 items de la PPS : Connaissances-Attentes, Intention-Préparation, Disponibilité Psychophysique, et Planification du Soutien. L’échelle démontre une excellente fiabilité et des preuves soutenant sa validité convergente, divergente et discriminante. Des différences significatives sont observées entre les personnes ayant des scores de préparation élevés et faibles avant l’expérience, sur les mesures de santé mentale et de bien-être évaluées après l’expérience, ce qui suggère l’utilité prédictive de l’échelle. En mesurant prospectivement les comportements et attitudes préparatoires modifiables avant le traitement, il pourrait être possible de déterminer si un participant a généré l’état d’esprit approprié et est donc susceptible de bénéficier d’une expérience psychédélique, ou du moins, d’être moins susceptible de subir des préjudices.
L’objectif principal de cette étude est de développer et de valider psychométriquement une nouvelle échelle d’auto-évaluation, la Psychedelic Preparedness Scale (PPS), destinée à mesurer le degré de préparation d’un individu à une expérience psychédélique. L’étude cherche à combler l’absence d’outil standardisé pour évaluer cet état de préparation, considéré comme un facteur essentiel pour la sécurité et l’efficacité thérapeutique des substances psychédéliques.
- Étude 1 (Développement de l’échelle) : Utilisation d’une méthode mixte innovante. Une phase de consultation initiale avec des experts a permis de générer un pool d’items. Par la suite, une méthode ‘DelFo’ (Delphi-focus group) a été employée, combinant des tours de consultation itératifs avec des juges experts (cliniciens, chercheurs) et des groupes de discussion avec des juges ayant une expérience vécue (utilisateurs). Des entretiens qualitatifs de pré-test ont ensuite été menés pour finaliser la clarté et la pertinence des items.
- Étude 2 (Validation psychométrique) : L’échelle a été testée sur deux grands échantillons indépendants d’utilisateurs de psychédéliques recrutés en ligne (N=516 et N=716). Une analyse factorielle exploratoire (AFE) a été menée sur le premier échantillon pour identifier la structure sous-jacente de l’échelle. Une analyse factorielle confirmatoire (AFC) a été effectuée sur le second échantillon pour valider cette structure. La fiabilité (consistance interne, test-retest) et la validité (convergente, divergente, critériée) ont été évaluées.
- Étude 3 (Implémentation prospective) : L’échelle PPS a été administrée à un échantillon de 46 participants un jour avant et deux semaines après une retraite à la psilocybine. Cette phase visait à évaluer la fiabilité et la validité prédictive de l’échelle dans un contexte prospectif et écologique.
- Structure de l’échelle : La version finale de la Psychedelic Preparedness Scale (PPS) se compose de 20 items. L’analyse factorielle révèle une structure à quatre facteurs distincts : 1. Connaissances-Attentes, 2. Intention-Préparation, 3. Disponibilité Psychophysique, et 4. Planification du Soutien.
- Fiabilité : L’échelle démontre une excellente consistance interne globale (Oméga de McDonald ω = 0.954) ainsi qu’une bonne fiabilité pour chacune des quatre sous-échelles. La fiabilité test-retest est également jugée bonne.
- Validité : Les analyses confirment la validité de construit, convergente (corrélations positives avec des mesures d’expérience mystique et de percée émotionnelle), divergente (corrélation négative avec les expériences difficiles) et discriminante de l’échelle.
- Utilité prédictive : Des scores de préparation plus élevés sur la PPS avant une expérience psychédélique sont significativement associés à des résultats plus positifs après l’expérience. Cela inclut une plus grande croissance post-psychédélique, une plus grande centralité de l’événement et une amélioration perçue du bien-être. Dans l’étude prospective, des scores PPS plus élevés prédisent une expérience aiguë plus profonde et des réductions plus importantes des symptômes de dépression, d’anxiété et de stress.
Cette étude fournit des preuves solides de l’existence d’un état psychologique mesurable de ‘préparation psychédélique’ qui est prédictif des résultats aigus et à long terme associés à l’utilisation de substances psychédéliques. L’échelle PPS constitue un outil fiable et valide pour quantifier cet état.
Les implications de cette recherche sont multiples. La PPS peut servir d’outil de dépistage dans les essais cliniques pour identifier les individus qui pourraient nécessiter une préparation ou un soutien supplémentaire. Elle peut également être utilisée comme mesure de résultat pour évaluer l’efficacité des interventions de préparation. En définissant les facettes de la préparation, l’échelle peut aider à normaliser et à optimiser les protocoles de préparation dans la recherche et la pratique clinique, améliorant ainsi la sécurité et le potentiel thérapeutique des psychédéliques.
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