Cette revue narrative explore les antidépresseurs actuellement disponibles et les perspectives futures pour la monothérapie des troubles dépressifs. Les auteurs examinent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les tricycliques, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), ainsi que de nouvelles options telles que les antagonistes du récepteur NMDA, les neurostéroïdes, les agents anti-inflammatoires et les psychédéliques. Les résultats soulignent que les antidépresseurs basés sur les monoamines restent dominants, mais que des agents comme les psychédéliques et les antagonistes NMDA pourraient transformer le traitement à l’avenir si leur efficacité et sécurité sont confirmées en phase III.
Passer en revue les traitements antidépresseurs pharmacologiques actuels disponibles en monothérapie et évaluer les nouvelles molécules en cours de développement pour les troubles dépressifs.
Revue narrative basée sur une sélection d’études existantes, de méta-analyses, de données du STAR*D Study, ainsi que de recherches dans PubMed, Google et Clinicaltrials.gov. L’accent est mis sur l’efficacité, la tolérabilité et les résultats des essais cliniques existants.
Les antidépresseurs basés sur les monoamines conservent une efficacité équivalente, bien que la rapidité d’action varie selon les molécules. Les psychédéliques montrent un début d’action rapide, une grande taille d’effet et une durabilité prolongée. De nouveaux agents comme les antagonistes NMDA et les neurostéroïdes commencent à s’imposer, tandis que des traitements basés sur des biomarqueurs sont en développement.
Les résultats indiquent que si les antidépresseurs traditionnels resteront essentiels, l’avenir pourrait voir l’émergence de traitements plus personnalisés, rapides et efficaces, notamment grâce aux psychédéliques et aux modulateurs du glutamate.
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