Cette revue systématique examine 98 études portant sur les expériences de prise de conscience induites par des psychédéliques classiques (psilocybine, LSD, DMT, mescaline, ayahuasca) à doses psychoactives. Les données révèlent que la prise de conscience est une composante fréquente de ces expériences, avec une corrélation positive entre la dose et l’intensité du phénomène. Environ 86 % des études identifient un lien significatif entre prise de conscience et amélioration thérapeutique (réduction des symptômes de dépression, anxiété, troubles liés à l’usage de substances, etc.). La prise de conscience semble être un meilleur prédicteur des bénéfices thérapeutiques que l’expérience mystique. Les auteurs recommandent une meilleure standardisation de sa mesure et son intégration dans les modèles thérapeutiques.
Évaluer la prévalence, la relation dose-réponse, la dynamique temporelle et l’impact thérapeutique des prises de conscience catalysées par les psychédéliques.
Revue systématique (PROSPERO CRD42023405854) selon PRISMA. 98 études incluses : essais randomisés (n=44), études non randomisées (n=14), enquêtes prospectives (n=14), rétrospectives (n=26). Inclusion des études rapportant des scores de prise de conscience mesurés via des outils psychométriques validés.
- Prise de conscience rapportée dans 93 % des études comparant placebo et psychédéliques.
- Corrélation positive entre dose et intensité de la prise de conscience.
- Plus marquée dans les populations cliniques.
- Les effets persistent plusieurs semaines.
- La prise de conscience est liée à des réductions de symptômes (dépression, anxiété, addiction) et à une amélioration du bien-être, de la flexibilité cognitive, de la créativité.
- Meilleur prédicteur des effets thérapeutiques que l’expérience mystique.
Les prises de conscience constituent un mécanisme central des effets thérapeutiques des psychédéliques. Leur évaluation systématique devrait faire partie des protocoles cliniques. La modulation de la dose pourrait permettre de cibler différentes formes de prises de conscience (psychologiques, existentielles, émotionnelles), enrichissant l’approche thérapeutique.
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