La MDMA (3,4-Méthylènedioxyméthamphétamine) est une substance psychoactive appartenant à la famille des phénéthylamines. Connue pour ses effets empathogènes et stimulants, elle est souvent consommée sous le nom d’Ecstasy ou Molly dans des contextes récréatifs.
Synthétisée pour la première fois en 1912 par les laboratoires Merck, elle a été redécouverte dans les années 1970 pour son potentiel thérapeutique en psychothérapie. Récemment, des essais cliniques ont montré son efficacité dans le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT), ce qui pourrait conduire à une approbation médicale officielle dans plusieurs pays.
La MDMA a été synthétisée en 1912 par Merck, mais son usage pharmacologique n’a été exploré que dans les années 1970, lorsqu’elle a été testée en psychothérapie assistée par les psychédéliques.
Dans les années 1980, son utilisation récréative s’est répandue, en particulier dans les raves et festivals, ce qui a conduit à son interdiction mondiale. Cependant, des recherches récentes démontrent son potentiel thérapeutique, en particulier pour le traitement du TSPT et de la dépression résistante.
Effets recherchés :
- Sentiment d’euphorie et d’empathie
- Augmentation de l’énergie et de la sociabilité
- Réduction de la peur et de l’anxiété
- Stimulation sensorielle accrue
Effets thérapeutiques potentiels :
- TSPT : Réduction significative des symptômes dans le cadre de traitements assistés par psychothérapie
- Dépression résistante : Étudiée comme alternative pour des patients non réceptifs aux antidépresseurs classiques
- Anxiété sociale : Potentiel pour améliorer l’aisance relationnelle et émotionnelle
Effets à court terme :
- Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
- Nausées et vomissements
- Anxiété, paranoïa et agitation
- Hyperthermie et déshydratation, en particulier dans des environnements festifs
Effets à long terme :
- Altération temporaire de la mémoire et de la concentration
- Déplétion en sérotonine pouvant provoquer une baisse d’humeur post-consommation
- Risque accru de dépendance psychologique
Risques graves :
- Hyperthermie sévère et déshydratation en cas d’activité physique intense
- Risque cardiovasculaire accru chez les personnes sensibles
- Interaction dangereuse avec certains antidépresseurs et stimulants
La MDMA reste illégale dans la plupart des pays, bien que certaines nations envisagent son approbation médicale :
- France : Classée comme stupéfiant, interdite à l’usage et à la possession
- États-Unis : Annexe I, interdite sauf dans le cadre d’essais cliniques en psychothérapie (approbation FDA en cours)
- Canada : Autorisation spéciale pour certaines thérapies sous contrôle médical
- Australie : Prescription médicale possible dès 2024 pour le TSPT et la dépression
- Pays-Bas : Tolérance pour petites quantités à usage personnel, utilisée en traitements expérimentaux
- Portugal : Décriminalisation de la possession pour usage personnel
- Royaume-Uni : Drogue de classe A, illégale sauf pour la recherche
- Brésil : Utilisation autorisée dans des traitements thérapeutiques et recherches cliniques
- Orale : Comprimés ou capsules, mode d’administration le plus courant
- Intranasale : Parfois consommée sous forme de poudre sniffée en usage récréatif