L’étude analyse les récits des participants concernant leurs expériences liées à la musique lors d’une psychothérapie assistée par la psilocybine (PAP) menée dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé pour traiter la dépression et l’anxiété associées à des maladies menaçant le pronostic vital.
Une analyse thématique dirigée par une musicothérapeute et inspirée de la théorie ancrée permet d’explorer les perceptions des participants sur l’influence de la musique et ses mécanismes de changement perçus au cours de la préparation, du dosage et de l’intégration. L’étude génère quatre thèmes principaux : la musique interagit et s’intègre à des sphères multisensorielles, somatiques et mentales profondes ; la prise de conscience de l’essence de soi est catalysée par la musique et la PAP ; cette conscience peut être révélatrice, fragmentante ou les deux ; enfin, la musique permet d’accéder aux sensations résiduelles de l’expérience, favorisant un traitement psychologique continu.
Les résultats montrent que les participants se sentent nettement plus intensément connectés à la musique pendant les sessions sous psilocybine que lors des sessions sous placebo (niacine).
L’étude vise à comprendre les récits liés à la musique des participants vivant une psychothérapie assistée par la psilocybine dans le cadre d’un essai clinique ciblant la dépression et l’anxiété liées à une maladie grave.
L’objectif consiste également à identifier les mécanismes de changement perçus et attribués à la musique lors des différentes phases de la thérapie assistée par psychédéliques.
- Conception et participants : Étude qualitative basée sur un essai contrôlé randomisé en double aveugle avec extension ouverte, incluant 31 participants atteints d’une maladie menaçant le pronostic vital (cancer, maladie cardiaque, etc.) souffrant de détresse psychologique.
- Protocole d’intervention : Protocole manuel de 11 sessions comprenant deux séances de dosage d’une substance (psilocybine 25 mg ou niacine 100 mg pour le contrôle en première dose, puis psilocybine pour tous en deuxième dose) encadrées par deux thérapeutes.
- Collecte des données : Réalisation de 57 entretiens semi-structurés enregistrés trois semaines après la première séance de dosage (PD1) et trois semaines après la seconde (PD2).
- Analyse des données : Analyse thématique réflexive menée par une musicothérapeute, fondée sur les principes de la théorie ancrée (Strauss & Corbin) et complétée par une procédure d’évaluation inter-juges qualitative.
- Catalyseur dynamique et immersif : La musique agit comme un guide puissant, intensifiant l’immersion des participants dans des états de conscience complexes et profonds.
- Intégration multisensorielle : Les participants décrivent une synergie fluide où la musique s’associe étroitement aux visions, aux émotions et aux sensations corporelles, allant parfois jusqu’à des phénomènes synesthésiques.
- Révélations et apprentissages : La musique facilite la survenue de prises de conscience significatives, de déblocages cathartiques, de souvenirs biographiques et de compréhensions existentielles ou spirituelles.
- Expériences perturbatrices : Des passages musicaux perçus comme “dissonants” ou “chaotiques” déclenchent parfois de la peur, du désancrage ou une sensation de fragmentation, nécessitant une ouverture et un accompagnement thérapeutique pour être intégrés de manière constructive.
- Ressource pour l’intégration continue : La réécoute du programme musical ou de morceaux personnels après les séances réactive les enseignements et les sensations vécus pendant le voyage psychédélique, soutenant le travail psychothérapeutique à long terme.
L’étude met en évidence la nécessité d’une sélection et d’une utilisation clinique minutieuses des programmes musicaux dans le cadre de la psychothérapie assistée par psychédéliques. Elle montre que la musique interagit activement avec l’état d’esprit du patient et la substance psychédélique pour favoriser des changements thérapeutiques profonds.
Les auteurs suggèrent d’intégrer l’expertise des musicothérapeutes au sein des équipes de recherche et de clinique en PAP. Ils préconisent également de former les psychothérapeutes à l’utilisation consciente de la musique et d’explorer les méthodes fondées sur l’imagerie guidée et la musique (GIM) pour optimiser la préparation et l’intégration des expériences psychédéliques.
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