L’étude présente que les personnes transgenres et de genre expansif connaissent des taux élevés de dépression, d’anxiété et de détresse liée aux traumatismes, avec peu d’interventions adaptées à leurs besoins. L’étude introduit Kindred, un nouveau programme de psychothérapie de groupe assistée par la kétamine (KAP) qui intègre la thérapie du traitement cognitif (CPT) pour traiter les traumatismes basés sur l’identité.
Cette étude pilote à méthodes mixtes évalue la faisabilité, l’acceptabilité et les effets préliminaires de l’intervention auprès de huit adultes transgenres et de genre expansif. L’intervention de neuf semaines alterne des séances d’administration de kétamine avec des sessions de développement de compétences cognitives basées sur la CPT et des sessions d’intégration.
Les résultats indiquent que l’intervention est réalisable et très bien acceptée, avec un taux de rétention de 100 % et des scores de satisfaction élevés. Les participants rapportent des réductions significatives de la dépression, de l’anxiété et de la fusion cognitive. Qualitativement, une diminution de la honte, de la suicidalité et de la transphobie intériorisée est observée. L’appartenance au groupe, la validation par les pairs et l’identité partagée sont identifiées comme des facteurs thérapeutiques importants qui renforcent l’impact de la kétamine et de la CPT. L’étude conclut que Kindred est une intervention prometteuse et que l’intégration de la CPT avec la KAP en groupe peut favoriser des mécanismes synergiques de guérison tout en améliorant l’accessibilité.
L’étude pilote poursuit trois objectifs principaux. Premièrement, elle vise à évaluer la faisabilité et l’acceptabilité du programme Kindred. Deuxièmement, elle a pour but d’explorer les changements préliminaires dans la dépression, l’anxiété, la fusion cognitive et d’autres indicateurs de santé mentale avant et après l’intervention. Troisièmement, elle examine les associations exploratoires entre les changements dans les mécanismes supposés (par exemple, la fusion cognitive et l’euphorie de genre) et les changements dans les résultats de santé mentale afin de générer des hypothèses sur les voies potentielles de l’action thérapeutique.
- Conception de l’étude : L’étude utilise une conception pilote à méthodes mixtes convergentes (quantitative et qualitative).
- Participants : L’échantillon est composé de huit adultes s’identifiant comme transgenres ou de genre expansif.
- Intervention : L’intervention, nommée Kindred, se déroule sur neuf semaines en groupe. Elle alterne des séances d’administration de kétamine avec des séances d’intégration basées sur la thérapie du traitement cognitif (CPT) et le développement de compétences cognitives.
- Cadre : L’étude se déroule dans un cadre clinique communautaire.
- Mesures quantitatives : Des évaluations sont effectuées avant et après l’intervention pour mesurer les changements concernant l’humeur, la fusion cognitive, l’usage de substances, la suicidalité, les symptômes de traumatisme et le bien-être lié au genre.
- Mesures qualitatives : Des entretiens individuels approfondis sont menés pour explorer les expériences des participants et les mécanismes de changement perçus.
- Faisabilité et acceptabilité : L’intervention se révèle très faisable et acceptable, avec un taux de rétention de 100 % et des notes de satisfaction élevées de la part des participants.
- Effets quantitatifs : Les participants rapportent des réductions statistiquement significatives des scores de dépression, d’anxiété et de fusion cognitive après l’intervention. Les changements dans d’autres domaines (dysrégulation émotionnelle, suicidalité, symptômes de traumatisme) vont dans la direction attendue mais ne sont pas statistiquement significatifs en raison de la petite taille de l’échantillon.
- Effets qualitatifs : Les entretiens révèlent des diminutions de la honte, de la suicidalité et de la transphobie intériorisée.
- Facteurs thérapeutiques : Les participants soulignent que le sentiment d’appartenance au groupe, la validation par les pairs et l’identité partagée sont des facteurs thérapeutiques cruciaux qui ont amplifié les effets de la kétamine et de la thérapie CPT.
Les conclusions de cette étude pilote suggèrent que le programme Kindred est une intervention faisable et prometteuse pour traiter les symptômes de santé mentale liés aux traumatismes identitaires chez les adultes transgenres et de genre expansif.
L’intégration d’une psychothérapie basée sur des preuves, comme la thérapie du traitement cognitif (CPT), avec la psychothérapie assistée par la kétamine (KAP) dans un contexte de groupe, semble favoriser des mécanismes de guérison cognitifs, émotionnels et sociaux synergiques. Cette approche contribue également à une meilleure accessibilité aux soins.
La réduction significative de la fusion cognitive est un résultat notable, indiquant que la combinaison de la CPT avec la neuroplasticité induite par la kétamine peut aider les participants à établir une relation plus flexible et moins angoissante avec leurs pensées. Le format de groupe est identifié comme une force clé, offrant un soutien par les pairs et un sentiment de sécurité essentiel pour cette population marginalisée.
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