L’intérêt croissant pour l’utilisation des substances psychédéliques, ainsi que leurs avantages potentiels et conséquences négatives, met en évidence la nécessité pour les spécialistes de la santé mentale de fournir des interventions adéquates et efficaces en matière d’intégration psychédélique. L’étude observe que la formation professionnelle actuelle en psychiatrie, psychologie, psychothérapie et counseling ne prépare pas suffisamment les professionnels à de telles interventions.
Pour combler cette lacune, un projet international a été mis en place pour élaborer des directives. Ce projet s’est basé sur des revues de littérature et des discussions de groupe entre les participants, aboutissant à un consensus sur la portée et le contenu des directives.
À partir des résultats de ce projet, l’article présente des directives complètes proposées, couvrant les aspects théoriques et pratiques de l’intégration psychédélique. Celles-ci sont destinées à servir de ressource aux divers spécialistes de la santé mentale qui peuvent rencontrer des personnes nécessitant un soutien concernant leurs expériences psychédéliques. Les directives incluent des informations claires sur les effets des substances psychédéliques, une définition de l’intégration psychédélique, des considérations théoriques générales liées à l’utilisation des expériences psychédéliques en pratique clinique, un modèle simple organisant le processus d’intégration, un aperçu des modèles actuels d’intégration psychédélique, ainsi qu’une présentation sélective des interventions fondamentales et spécifiques dérivées de diverses approches psychothérapeutiques qui peuvent être employées dans la pratique de l’intégration psychédélique.
L’étude vise à répondre aux risques et aux besoins associés aux expériences psychédéliques et à élaborer des directives complètes sur les aspects théoriques et pratiques de l’intégration psychédélique.
Les directives proposées sont destinées à informer la pratique individuelle de divers spécialistes de la santé mentale qui peuvent être amenés à travailler avec des clients nécessitant un soutien concernant le contenu ou les conséquences de leurs expériences psychédéliques.
- Projet international : Le projet intitulé « Un réseau international de thérapeutes pour l’intégration des expériences psychédéliques » a été établi pour développer des directives et un programme de formation.
- Participants au projet : L’équipe internationale était composée de spécialistes de la santé mentale et de chercheurs représentant des institutions et sociétés officielles des pays du groupe de Visegrad (République tchèque, Pologne, Hongrie et Slovaquie), avec le soutien d’une organisation partenaire allemande. L’équipe comprenait des psychothérapeutes de diverses approches (humaniste, Gestalt, psychodynamique, psychologie analytique jungienne, psychologie orientée processus), un psychiatre clinicien et neuroscientifique, ainsi qu’un thérapeute en toxicomanie et un spécialiste en réduction des risques.
- Développement des directives initiales : Les directives initiales ont été élaborées par le biais de discussions de groupe et d’exercices de “brainstorming” en début de projet, visant à définir les termes clés et leurs associations.
- Phases de développement : Le processus a impliqué la division de l’équipe en quatre sous-groupes pour explorer et préparer des ébauches sur des aspects théoriques et pratiques précoces et tardifs. Ces ébauches ont ensuite été compilées en un document unique.
- Consensus : Le document compilé a fait l’objet de discussions lors d’une deuxième réunion de groupe en personne, jusqu’à ce que l’ensemble de l’équipe parvienne à un consensus sur la portée et le contenu des directives.
- Revue de la littérature : Une revue de la littérature a été menée en utilisant les bases de données PubMed, Web of Science, Scopus et Google Scholar, avec les mots-clés « intégration psychédélique » et « thérapie psychédélique ». Initialement, une revue systématique a été tentée mais a révélé un seul article pertinent, menant à l’adoption d’une revue complète incluant les manuels d’essais cliniques et les livres. Une seconde revue complète de la littérature a été effectuée après l’achèvement du projet.
- Raffinement des directives : Le document final des directives a été substantiellement affiné par les résultats de la revue de la littérature et incluait : un historique des substances psychédéliques, leurs effets et mécanismes d’action, un aperçu de leurs potentiels thérapeutiques et de leurs conséquences indésirables, la justification de la pratique de l’intégration psychédélique, une définition de l’intégration, un modèle du déroulement de la pratique, les bases théoriques et approches de l’intégration, un aperçu des modèles disponibles, et l’application pratique de méthodes psychothérapeutiques sélectionnées.
- Discussions supplémentaires : Des discussions en ligne ont été menées en raison des restrictions liées à la pandémie de COVID-19, aboutissant au document final des directives.
- Nécessité de l’intégration psychédélique : L’étude souligne que l’intérêt croissant pour l’utilisation des substances psychédéliques et leurs conséquences (bénéfiques et négatives) crée un besoin de spécialistes de la santé mentale capables de fournir une intervention adéquate.
- Manque de formation actuelle : La formation universitaire actuelle en psychiatrie, psychologie, psychothérapie et counseling ne prépare pas suffisamment les professionnels à ces interventions.
- Développement de directives complètes : L’article présente des directives théoriques et pratiques détaillées pour l’intégration psychédélique, conçues comme une ressource pour les spécialistes de la santé mentale.
- Contenu des directives : Les directives incluent des informations sur les effets des substances psychédéliques, une définition de l’intégration psychédélique, des considérations théoriques pour son utilisation clinique, un modèle en deux étapes (précoce et tardive) de l’intégration, un aperçu des modèles existants et une présentation d’interventions psychothérapeutiques de base et spécifiques.
- Définition de l’intégration psychédélique : Elle est comprise comme toute tentative consciente et informée de faciliter le traitement du contenu de l’expérience psychédélique ou de ses conséquences, afin d’intégrer ses résultats pertinents dans la vie quotidienne.
- Modèle “drogue, cadre et environnement” : L’étude met en évidence le modèle “drogue, cadre et environnement” (drug, set and setting) comme particulièrement pertinent pour les substances psychédéliques, soulignant l’influence des traits individuels, de l’état mental préalable, des attentes, de l’environnement physique et social.
- Conséquences négatives potentielles : L’étude reconnaît que les expériences psychédéliques peuvent être intenses et difficiles, entraînant des symptômes de stress aigu, des pensées perturbatrices, des fluctuations de l’humeur, et des phénomènes de dépersonnalisation ou de déréalisation, ainsi que des “flashbacks” ou des cauchemars. Le concept de “choc ontologique” et de “détournement spirituel” sont également évoqués comme des défis.
- Bénéfices thérapeutiques : Les substances psychédéliques sont reconnues pour leur potentiel à induire des intuitions, des significations personnelles profondes, et à offrir des bénéfices à long terme pour la santé mentale, comme l’atténuation des symptômes de dépression et d’anxiété, et la rupture des schémas de dépendance.
- Modèle d’intégration en deux étapes : Un modèle simple en deux étapes (précoce et tardive) est proposé pour organiser la pratique de l’intégration psychédélique. La première étape (jusqu’à cinq séances) se concentre sur le soutien de base, le dépistage, la psychoéducation et la stabilisation de l’état du client. La deuxième étape implique un travail plus approfondi avec des approches psychothérapeutiques spécifiques.
- Approches d’intégration existantes : L’étude mentionne que les modèles actuels d’intégration psychédélique sont souvent holistiques, combinant des méthodes psychologiques, somatiques, spirituelles et communautaires, s’inspirant de la psychologie transpersonnelle, de la psychologie analytique jungienne, des thérapies cognitivo-comportementales de la troisième vague, et des traditions indigènes.
- Interventions de base : Incluent la sécurité et la confidentialité du client, la détermination conjointe des objectifs de travail, l’historique médical général et le dépistage, et l’établissement d’une structure formelle des séances.
- Interventions spécifiques : Des approches telles que la Thérapie d’Acceptation et d’Engagement (ACT), les interventions basées sur la pleine conscience, les systèmes familiaux internes (IFS), la psychologie orientée processus, le travail sur les symptômes de type traumatique et l’approche psychodynamique sont discutées pour leur application dans l’intégration psychédélique.
- Conscience des risques légaux et éthiques : La pratique de l’intégration psychédélique est soumise à des considérations éthiques et légales en raison de l’illégalité de ces substances dans la plupart des pays, ce qui suggère l’adoption d’une approche de réduction des risques.
L’étude souligne que l’approche adoptée pour développer ces directives d’intégration psychédélique s’avère efficace et pourrait guider les efforts futurs d’expansion ou de création de nouvelles directives. Les forces de cette approche résident dans sa complexité et sa nature collaborative, incluant le développement par sous-groupes, le consensus de l’équipe complète et une revue approfondie de la littérature scientifique.
Néanmoins, les tentatives futures de développement de directives pourraient bénéficier de l’adoption de procédures telles que les panels d’experts ou la technique Delphi. La diversité des antécédents et expertises des participants a influencé le contenu des directives, ce qui suggère d’élargir la portée des approches et méthodes recommandées pour l’intégration psychédélique, incluant des approches somatiques, systémiques, contemplatives, imaginatives, basées sur les nouvelles technologies (comme la réalité virtuelle) et cognitivo-comportementales (malgré leur inclusion partielle actuelle).
Il est également recommandé d’inclure des individus expérimentés dans la formation des spécialistes de la santé mentale et dans le développement d’autres directives. L’étude reconnaît que le domaine de l’intégration psychédélique est jeune et en développement dynamique, rendant difficile la création d’une liste exhaustive d’approches thérapeutiques utiles. L’absence de preuves empiriques soutenant l’efficacité des modèles actuels d’intégration psychédélique met en évidence la nécessité de recherches futures pour évaluer et examiner ces pratiques.
La synthèse de cette publication académique peut présenter des erreurs. Envisagez de vérifier ses informations en consultant la publication complète.