L’intérêt pour l’utilisation des substances psychédéliques dans le traitement des troubles mentaux est en augmentation. Cependant, les processus pouvant affecter le changement thérapeutique ne sont pas encore entièrement compris. Les méthodes de recherche qualitative sont de plus en plus utilisées pour examiner les récits des patients, mais il n’existait pas de revue systématique synthétisant ces résultats. Cette revue comble cette lacune en analysant et en synthétisant les résultats d’études qualitatives sur les expériences des patients.
L’analyse a inclus quinze articles de recherche, comprenant les expériences de 178 patients. Les études présentaient une grande hétérogénéité en termes de substance, de trouble mental traité, de contexte de traitement et de méthodologie qualitative. Les substances comprenaient la psilocybine, le LSD, l’ibogaïne, l’ayahuasca, la kétamine et la MDMA, utilisées pour des troubles tels que l’anxiété, la dépression, les troubles alimentaires, le trouble de stress post-traumatique et les troubles de l’usage de substances.
La revue démontre comment la recherche qualitative sur les traitements psychédéliques peut contribuer à distinguer les caractéristiques spécifiques de substances particulières et révéler des implications autrement non découvertes pour le traitement de troubles psychiatriques spécifiques.
L’objectif de cette étude est de fournir un aperçu des thèmes saillants dans les expériences des patients lors de traitements psychédéliques pour des troubles mentaux. Elle vise à présenter les éléments communs et divergents dans les récits des patients, et à élucider comment ces expériences affectent le processus de traitement.
- Une recherche systématique a été menée dans les bases de données PubMed, MEDLINE, PsycINFO et Embase pour la littérature qualitative en langue anglaise, sans limite de temps.
- Les critères d’inclusion étaient un devis de recherche qualitatif, des études évaluées par les pairs, basées sur les déclarations verbalisées des patients et un niveau d’abstraction ou d’analyse des résultats.
- Une synthèse thématique a été utilisée pour analyser et synthétiser les résultats des différentes études.
- Une évaluation critique de la qualité des études et de la rigueur méthodologique a été réalisée à l’aide du programme Critical Appraisal Skills Programme (CASP).
- Au total, quinze articles de recherche, représentant les expériences de 178 patients, ont été inclus dans la revue.
- Malgré l’hétérogénéité des substances et des contextes de traitement, les patients ont rapporté des expériences largement comparables à travers les différents troubles, incluant des effets phénoménologiques analogues, des perspectives sur l’intervention, des processus thérapeutiques et des résultats de traitement.
- Les processus thérapeutiques comparables comprenaient l’obtention de nouvelles perspectives (insights), une perception de soi altérée, une connexion accrue, des expériences transcendantales et un spectre émotionnel élargi. Les patients ont rapporté que ces processus contribuaient à des réponses cliniquement et personnellement pertinentes.
- Les patients comparent favorablement les traitements psychédéliques aux traitements conventionnels, soulignant l’importance de facteurs non pharmacologiques tels que la confiance, la sécurité, le rapport interpersonnel et le rôle de la musique.
- Les patients rapportent fréquemment des effets cliniques au-delà de leur diagnostic psychiatrique initial, ce qui pourrait indiquer une action transdiagnostique des drogues psychédéliques. Celles-ci initieraient des processus thérapeutiques qui s’adressent à des éléments fondamentaux d’une psychopathologie partagée entre différents troubles mentaux.
Les traitements des troubles mentaux impliquant des psychédéliques suscitent une attention et un examen renouvelés. Les médiateurs et mécanismes thérapeutiques par lesquels ces composés contribuent aux résultats du traitement restent insuffisamment compris.
Cette revue a révélé plusieurs processus thérapeutiques interconnectés, observés à travers différentes substances et pour divers troubles, qui ont contribué à des résultats cliniquement significatifs et personnellement importants. L’exploration des expériences des patients peut accroître la compréhension des mécanismes et processus thérapeutiques sous-jacents, ainsi que du rôle des facteurs extra-pharmacologiques dans ces modalités de traitement. Cela peut contribuer à optimiser le contexte du traitement et conduire à de meilleures réponses cliniques et à des bénéfices personnels.
La recherche qualitative sur les traitements psychédéliques peut aider à distinguer les caractéristiques spécifiques de ces composés et a le potentiel d’élucider des implications autrement non découvertes pour le traitement de troubles mentaux distincts.
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