Cette étude rétrospective descriptive a été menée auprès de 73 patients souffrant de douleurs chroniques résistantes aux traitements (notamment fibromyalgie, neuropathie périphérique et douleurs dorsales/cervicales) dans une clinique spécialisée en Irlande. Les participants ont reçu de la kétamine par voie orale (dose moyenne de 193,84 mg/jour) sur une durée moyenne de 22,6 mois.
L’étude évalue l’impact de ce traitement sur l’intensité de la douleur, l’humeur et la qualité de vie à l’aide de questionnaires standardisés. Les résultats indiquent une amélioration significative dans tous les domaines évalués, suggérant que la kétamine orale peut être une option viable pour les douleurs réfractaires.
L’objectif principal était d’évaluer l’efficacité de la kétamine orale sur les scores de douleur, l’humeur et la qualité de vie (QdV) chez des patients atteints de douleurs chroniques résistantes, dans un contexte de soins ambulatoires spécialisés.
- Type d’étude : Étude descriptive rétrospective menée entre juin 2020 et juin 2021.
- Participants : 73 patients (80,8 % de femmes, âge moyen 49 ans) suivis après avoir échoué aux autres options interventionnelles.
- Traitement : Prescription de kétamine en solution orale (10 mg/ml) auto-administrée par les patients.
- Outils d’évaluation : Comparaison des données avant et après traitement via :
- Une échelle numérique de douleur (0-10).
- Le questionnaire Brief Pain Inventory (BPI).
- Le questionnaire de santé du patient (PHQ-9) pour la dépression.
- L’échelle de qualité de vie de l’American Chronic Pain Association.
- Réduction de la douleur : Le score de douleur sur l’échelle numérique a diminué de manière significative (baisse de 41,6 %, passant d’une moyenne de 8,82 à 5,15).
- Amélioration de l’humeur : Les scores de dépression (PHQ-9) ont baissé de 33,8 %, passant d’une sévérité modérée/sévère à légère/modérée.
- Qualité de vie : Une amélioration de 62,6 % du score de qualité de vie a été observée.
- Activités quotidiennes : Les patients ont rapporté moins de difficultés dans leurs activités de la vie quotidienne (-26,6 %).
- Effets secondaires : 30,1 % des patients n’ont rapporté aucun effet indésirable. Les effets les plus courants étaient la somnolence (21,9 %), les nausées (12,3 %) et les troubles de la mémoire (11 %).
Cette étude suggère que la thérapie par kétamine orale, sous la supervision d’un spécialiste de la douleur, peut être un traitement sûr, tolérable et efficace pour les conditions de douleur chronique qui n’ont pas répondu aux autres options de gestion.
L’utilisation de doses relativement faibles (moyenne < 200 mg) dans un cadre ambulatoire surveillé semble limiter les effets indésirables tout en offrant des bénéfices significatifs sur la douleur et le bien-être psychologique.
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