Cet article présente une perspective sur l’efficacité potentielle et les mécanismes d’action de l’introduction des psychédéliques dans le traitement du trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC) et d’autres comportements sexuels problématiques. Les auteurs soulignent que les interventions basées sur la pleine conscience (Mindfulness-Based Interventions, MBI) montrent des résultats prometteurs pour le TCSC.
Étant donné que les états induits par les psychédéliques et la pleine conscience partagent des caractéristiques communes, tant au niveau subjectif que neurophysiologique, un des mécanismes proposés est la réduction de l’évitement expérientiel par la promotion de l’exposition et de l’acceptation. Sur le plan neurophysiologique, un déplacement de l’activité des régions associatives de haut niveau vers des régions de plus bas niveau est observé.
La sécurité relative et le faible potentiel addictif des psychédéliques soutiennent leur introduction dans les formes traditionnelles de thérapie pour le TCSC.
L’étude vise à présenter une perspective sur l’efficacité potentielle de l’utilisation des psychédéliques et à évaluer leurs mécanismes d’action dans le traitement du trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC), souvent considéré comme une “addiction comportementale”.
- Type d’étude : Il s’agit d’un article de perspective qui évalue la littérature existante sur les psychédéliques, le TCSC et les interventions basées sur la pleine conscience pour proposer un cadre théorique.
- Analyse : Les auteurs explorent les mécanismes thérapeutiques potentiels en se basant sur les similitudes entre les états induits par la pleine conscience et les psychédéliques, ainsi que sur les mécanismes neurophysiologiques communs.
- Parallèles avec la pleine conscience : Les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) montrent une efficacité prometteuse dans le traitement des comportements sexuels hors de contrôle. Les états subjectifs induits par la pleine conscience et les psychédéliques sont similaires, incluant une flexibilité accrue, une humeur élevée et un sens du soi assoupli.
- Mécanisme d’évitement expérientiel : L’évitement expérientiel est un facteur clé dans le TCSC. Les psychédéliques, tout comme la pleine conscience, pourraient réduire cet évitement en favorisant l’exposition aux expériences internes et leur acceptation.
- Mécanismes neurophysiologiques :
- Réseau du mode par défaut (DMN) : Le TCSC présente une connectivité au repos (RSFC) similaire à celle des addictions aux substances, avec une activité anormale du DMN. Les psychédéliques diminuent l’activité du DMN, un effet partagé avec la pleine conscience.
- Entropie cérébrale : Les psychédéliques augmentent l’entropie cérébrale, ce qui se traduit par une pensée moins rigide et une plus grande flexibilité psychologique. La rigidité cognitive est une caractéristique des patients atteints de TCSC.
- Transmission neurochimique : Les effets des psychédéliques sont attribués en partie à leur action sur les récepteurs 5-HT2A, qui jouent un rôle dans les addictions aux substances.
L’introduction des psychédéliques dans les formes traditionnelles de thérapie pour le TCSC mérite d’être envisagée. Les psychédéliques pourraient agir comme un catalyseur pour les processus thérapeutiques, mais ne remplacent pas la thérapie elle-même. En favorisant une exposition plus radicale aux expériences internes et en promouvant l’acceptation, ils pourraient être bénéfiques dans le traitement du TCSC, sous la direction d’un thérapeute expérimenté.
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