L’évolution vers un paradigme de psychiatrie systémique intègre les interactions complexes inhérentes à tous les niveaux, du micro au macro, et nécessite une approche thérapeutique intégrée. Bien que les récepteurs corticaux 5-HT2A soient les cibles primaires des psychédéliques sérotoninergiques, leurs mécanismes thérapeutiques sont complexes et traversent les niveaux moléculaire, cellulaire et des réseaux, sous l’influence de signaux de biofeedback provenant de la périphérie et de l’environnement.
À l’interface entre l’individu et son environnement, le microbiome intestinal, via l’axe intestin-cerveau, joue un rôle crucial dans les systèmes de traitement parallèle inconscient qui régulent la neurophysiologie de l’hôte. Bien que les systèmes de signalisation psychédélique et microbien opèrent sur des échelles de temps différentes, l’axe microbiote-intestin-cerveau (MGB), en tant que carrefour de multiples systèmes de biofeedback, pourrait jouer un rôle dans les phases de préparation, d’administration aiguë et d’intégration de la thérapie psychédélique.
Cette revue de littérature examine le microbiome et le mycobiome intestinal, ainsi que les voies de l’axe microbiote-intestin-cerveau (MGB). Elle explore l’interaction potentielle entre la thérapie psychédélique et cet axe, et comment cela pourrait influencer son mécanisme d’action et la réponse au traitement. L’étude discute également des implications possibles pour un paradigme de thérapie psychédélique basé sur la médecine de précision.
Il s’agit d’une revue narrative qui explore le rôle potentiel de l’axe microbiote-intestin-cerveau (MGB) dans le cadre de la thérapie psychédélique. L’analyse se fonde sur l’état actuel de la recherche sur le microbiome, l’axe intestin-cerveau et la science des psychédéliques pour proposer un nouveau concept : le “psilocybiome”, qui englobe les interactions réciproques entre l’hôte, le microbiote et les psychédéliques.
- L’axe microbiote-intestin-cerveau (MGB) pourrait jouer un rôle dans les trois phases de la thérapie psychédélique : préparation, administration et intégration.
- Phase de préparation : L’état initial de l’axe MGB pourrait servir de biomarqueur pour prédire la réponse d’un patient à la thérapie et pourrait être optimisé (par l’alimentation par exemple) pour améliorer les résultats.
- Phase d’administration : L’axe MGB pourrait jouer un rôle subtil dans la variabilité interindividuelle du métabolisme des substances psychédéliques.
- Phase d’intégration : Le renforcement des mécanismes périphériques via la signalisation de l’axe MGB (par l’alimentation, l’exercice) pourrait aider à instaurer et à maintenir des changements comportementaux bénéfiques à long terme.
- Les psychédéliques sérotoninergiques possèdent des propriétés immunomodulatrices qui pourraient être influencées par le microbiote intestinal.
- Il existe des points de convergence potentiels entre les effets des psychédéliques et l’axe MGB sur la régulation du stress, le traitement des informations sociales et les circuits de la récompense.
L’axe microbiote-intestin-cerveau (MGB) représente une cible translationnelle modifiable et prometteuse dans le cadre de la thérapie psychédélique.
L’intégration de stratégies modulant cet axe (alimentation, probiotiques, prébiotiques), en particulier durant les phases de préparation et d’intégration, pourrait être exploitée pour améliorer la réponse thérapeutique et les résultats pour les patients, notamment ceux présentant des profils neuro-immunitaires, neuro-endocriniens et métaboliques dérégulés.
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