Cette étude qualitative recueille les avis de 13 experts internationaux sur l’utilisation de la thérapie assistée par psychédéliques en soins palliatifs (TPA-SP). Menée lors d’un atelier en Suisse, l’étude met en lumière les adaptations nécessaires pour cette population de patients.
Les principaux enseignements soulignent le besoin de flexibilité dans le processus thérapeutique, comme des temps de préparation potentiellement réduits et un cadre adaptable. Les experts suggèrent d’ajuster la dose de psychédélique à l’intention du patient : des doses faibles à moyennes pour le travail relationnel et des doses plus élevées pour les expériences transcendantales. Le temps limité disponible pour l’intégration de l’expérience est un facteur distinctif majeur. L’étude insiste également sur l’importance pour les thérapeutes d’être formés à la gestion de la détresse existentielle et spirituelle.
Recueillir et analyser les opinions et l’expérience de professionnels experts afin d’identifier les considérations spécifiques, les caractéristiques distinctives et les adaptations nécessaires pour les trois phases de la thérapie assistée par psychédéliques (préparation, session, intégration) lorsqu’elle est appliquée dans le contexte des soins palliatifs.
- Type d’étude : Étude qualitative réalisée à partir d’un questionnaire semi-structuré.
- Population : 13 experts internationaux (médecins, psychiatres, oncologues, psychologues) ayant une expérience en soins palliatifs, en oncologie et/ou en thérapie assistée par psychédéliques (TPA).
- Déroulement : L’étude a été menée en avril 2024 lors d’un atelier international en Suisse.
- Analyse : Une analyse thématique des réponses au questionnaire a été effectuée pour identifier les recommandations et les thèmes clés concernant l’adaptation de la TPA aux soins palliatifs.
- Considérations générales : La condition physique du patient et le temps de vie limité sont les principaux facteurs qui distinguent la TPA en soins palliatifs. La motivation intrinsèque du patient est considérée comme un élément crucial pour le succès de la thérapie.
- Phase de préparation : La préparation peut souvent être plus courte que pour des patients psychiatriques, car les patients en soins palliatifs sont parfois psychologiquement plus stables. Une grande flexibilité sur le lieu de la séance (ex: au domicile du patient plutôt qu’à l’hôpital) est recommandée.
- Session psychédélique : La dose doit être adaptée à l’intention du patient. Les experts préconisent des doses faibles à moyennes pour aborder des questions biographiques ou relationnelles, et des doses plus élevées si l’objectif est de faciliter des expériences de type mystique ou transcendantal, jugées très utiles pour apaiser l’anxiété face à la mort.
- Phase d’intégration : Le temps limité rend l’intégration particulièrement difficile. Le processus doit être plus ciblé sur des thèmes essentiels comme l’acceptation et le “lâcher-prise”. L’implication de la famille peut y jouer un rôle important.
- Rôle du thérapeute : Les experts insistent sur le fait que les thérapeutes doivent posséder une connaissance approfondie de la souffrance spirituelle et existentielle, et avoir mené leur propre réflexion sur leur rapport à la mortalité.
La TPA en soins palliatifs requiert une approche hautement personnalisée et flexible, distincte des protocoles standards utilisés en psychiatrie.
Les expériences de type mystique semblent particulièrement pertinentes dans ce contexte pour soulager la détresse existentielle.
La formation des thérapeutes doit impérativement inclure des compétences sur les aspects spirituels et existentiels de la fin de vie.
Cette étude représente une première étape vers l’élaboration de lignes directrices spécifiques pour encadrer l’utilisation de la TPA en soins palliatifs, un domaine où les recommandations structurées font actuellement défaut.
La synthèse de cette publication académique peut présenter des erreurs. Envisagez de vérifier ses informations en consultant la publication complète.