Cette publication théorique propose un nouveau cadre conceptuel pour comprendre les troubles neuropsychiatriques comme des perturbations dans les dynamiques de réseaux cérébraux selon un continuum “ordre-complexité-chaos”.
Les psychédéliques peuvent thérapeutiquement augmenter l’entropie neuronale, perturber les schémas inadaptés et promouvoir la réorganisation des réseaux. Cette approche systémique met l’accent sur le remodelage dynamique du connectome plutôt que sur la correction moléculaire statique, offrant une stratégie nouvelle pour traiter les conditions psychiatriques et neurologiques via une déstabilisation neuronale contrôlée et une reconnexion.
Le modèle positionne les troubles comme la dépression et les TOC à l’extrémité “ordre” (rigidité excessive), la schizophrénie à l’extrémité “chaos” (connectivité désorganisée), et la santé mentale dans l’état “complexité” (équilibre entre stabilité et flexibilité).
Proposer un cadre théorique intégratif qui conceptualise les troubles neuropsychiatriques comme des états de réseaux cérébraux inadaptés le long d’un continuum dynamique ordre-complexité-chaos.
Démontrer comment les psychédéliques peuvent moduler ces dynamiques de réseaux pour restaurer l’équilibre cérébral et offrir une nouvelle perspective thérapeutique.
- Revue théorique intégrative combinant connectomique et neurosciences des systèmes
- Analyse des preuves neuroimagerie fonctionnelle sur les effets des psychédéliques
- Modélisation conceptuelle des troubles selon le continuum ordre-complexité-chaos
- Synthèse des mécanismes moléculaires via les récepteurs 5-HT2A
- Proposition d’un cadre transdiagnostique pour la stratification clinique
- Les psychédéliques réduisent la ségrégation modulaire des réseaux cérébraux et diminuent la dominance du réseau du mode par défaut
- Activation des récepteurs 5-HT2A conduisant à la libération de glutamate et activation de la voie mTOR
- Concept de “chirurgie de contournement neuronal” : disruption des schémas rigides et formation de nouvelles connexions saines
- Réduction de l’énergie de contrôle nécessaire pour les transitions entre états cérébraux
- Réouverture temporaire des fenêtres de plasticité critique à l’âge adulte
Le cadre suggère une approche de stratification clinique basée sur les dynamiques de réseaux plutôt que sur les clusters symptomatiques traditionnels.
Les patients avec dépression présentant une faible entropie et hyperconnectivité du réseau du mode par défaut pourraient bénéficier de traitements visant à améliorer la flexibilité des réseaux. Inversement, les patients avec caractéristiques psychotiques nécessiteraient des interventions stabilisatrices restaurant l’intégration des réseaux.
L’intégration avec d’autres techniques neuromodulatrices comme la stimulation magnétique transcrânienne pourrait offrir de nouvelles avenues pour améliorer la précision thérapeutique.
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